化脓性骨髓炎病人的护理精选ppt课件.pptVIP

第二十章 骨与关节疾病病人的护理;概述;化脓性骨髓炎是由化脓性致病菌引起的骨膜、骨、骨髓的急性化脓性感染。;化脓性骨髓炎;股骨下段、胫骨上段及肱骨的干骺端是急性血源性骨髓炎常见的好发部位;病因及发病机制;;;（二）发病机制;感染性病灶;发病前大多有身体其他部位的原发性化脓性感染病灶；此外，外伤也可能是本病的诱因;1、急性血源性骨髓炎 （1）全身症状 表现为寒战、高热等全身中毒症状;辅助检查 1、白细胞计数增高，一般都在10×10^9/L以上，中性粒细胞可占90%以上。 2、血培养可获致病菌，在寒战高热期抽血培养或初诊时每隔2小时抽血培养一次，共三次，可以提高血培养阳性率。 3、 局部脓肿分层穿刺，在压痛最明显的干骺端刺入，边抽吸边深入，抽出浑浊液体或血性液可作涂片与细菌培养。 4、X线检查。起病后早期X线检查往往无异常发现，当微小的脓肿合并成较大脓肿时???会在X线片上出现干骺区散在性虫蛀样骨破坏 5、有条件者可行MRI及CT检查;护理诊断;1、病人体温恢复正常 2、疼痛得到缓解 3、减轻焦虑 4、恢复肢体功能;护理措施;（一）一般护理 1、体位：维持肢体于功能位，限制患肢活动。 2、饮食：三高饮食，热量2000-3000kcal 3、基础护理;（二）病情观察 注意体温的变化 局部情况 肌肉萎缩情况 引流是否通畅;（三）治疗配合 1、控制体温 2、合