医学细菌性皮肤病ppt课件.ppt

丹毒－小腿 丹毒－面部 第三节 丹毒和蜂窝织炎 临床表现 （2）蜂窝织炎：皮损初起为弥散性、水肿性、浸润性红斑，界限不清，局部皮温增高，皮损中央红肿明显，严重者可形成深部化脓和组织坏死。 第三节 丹毒和蜂窝织炎 实验室检查 白细胞总数及中性粒细胞可增高，可出现核左移和中毒颗粒。 第三节 丹毒和蜂窝织炎 诊断和鉴别诊断 接触性皮炎、类丹毒、癣菌疹等。 第三节 丹毒和蜂窝织炎 预防和治疗 内用药物为主，早期、足量、高效的抗生素治疗可减缓全身症状，控制炎症。可外用硫酸镁溶液等湿敷。也可行理疗。已化脓者应行手术切开排脓。 第四节 皮肤结核病 病原菌 人型结核杆菌或牛型结核杆菌 感染途径 外源性和内源性 第四节 皮肤结核病 主要临床类型及表现 （1）寻常狼疮：皮损初起为鲜红或褐红色粟粒大小的结节，触之质软，稍隆起，结节表面薄嫩，用探针稍用力即可刺入（探针贯通现象），玻片压诊呈棕黄色，如苹果酱颜色（苹果酱现象）。呈慢性经过，可迁延数年或数十年不愈。 寻常狼疮 第四节 皮肤结核病 主要临床类型及表现 （2）疣状皮肤结核：初起为黄豆大小的紫红色质硬丘疹，逐渐扩大可形成斑块，表面增厚，粗糙不平可呈疣状增生。皮损中央逐渐结痂脱落，留有萎缩性网状瘢痕，边缘的痂或鳞屑逐渐向外扩展形成环状或弧形边缘，外周绕以暗红色晕。中央网状瘢痕、疣状边缘和四周红晕成为“三廓征”。病程可达数年至数十年。 疣状皮肤结核 第四节 皮肤结核病 主要临床类型及表现 （2）其它：颜面播散性粟粒性狼疮等。 颜面播散性粟粒性狼疮 临床医学于波心房选择性钠通道阻滞剂在房颤中的应用颅内非肿瘤性病变的影像学表现基础医学慢性鼻窦炎鼻息肉围手术期综合治疗的临床指引泌尿生殖道感染衣原体检测和支原体培养及药敏结果分析 细菌性皮肤病 南方医院皮肤科 第一节 脓疱疮 病因 金黄色葡萄球菌和（或）乙型溶血性链球菌引起的一种急性化脓性皮肤感染。 诱因 温度较高、出汗较多；患有瘙痒性皮肤病等。 第一节 脓疱疮 临床表现 （1）寻常型脓疱疮：皮损初起为红色斑点或小丘疹，迅速转变成脓疱，周围有明显的红晕，疱壁薄，易破溃、糜烂，脓液干燥后形成蜜黄色厚痂。 寻常型脓疱疮 第一节 脓疱疮 临床表现 （2）深脓疱疮：主要由溶血性链球菌所致，好发于小腿或臀部。皮损初起为脓疱，渐向皮肤深部发展，表面有坏死和蛎壳状黑色厚痂，周围红肿明显，去除痂后可见边缘陡峭的碟状溃疡。疼痛明显，病程长。 深脓疱疮 第一节 脓疱疮 临床表现 （3）大疱性脓疱疮：皮损初起为米粒大小水疱或脓疮，迅速变为大疱，疱内容物先清澈后浑浊，疱壁先紧张后松弛，疱内可见半月状积脓，疱周红晕不明显，疱壁薄，易破溃形成糜烂结痂。 大疱性脓疱疮 第一节 脓疱疮 临床表现 （4）特殊类型：葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征等。 葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征 第一节 脓疱疮 实验室检查 白细胞总数及中性粒细胞可增高，脓液中可分离培养出金黄色葡萄球菌或链球菌。 第一节 脓疱疮 诊断和鉴别诊断 丘疹性荨麻疹、水痘、中毒性表皮坏死性松解症等。 第一节 脓疱疮 预防和治疗 注意隔离。外用药物：杀菌、消炎、干燥为原则，脓疱破溃者可用1：5000高锰酸钾液清洗湿敷，再外用抗生素软膏。内用药物：抗生素、支持治疗。 第二节 毛囊炎、疖和痈 病因 多为凝固酶阳性金葡菌感染，偶可为表皮葡萄球菌、链球菌、假单孢菌属、大肠杆菌。 诱因 高温、多汗、搔抓、卫生习惯不良、全身性疾病如糖尿病、器官移植术后、长期应用糖皮质激素等。 第二节 毛囊炎、疖和痈 临床表现 （1）毛囊炎：局限于毛囊口的化脓性炎症。 毛囊炎 第二节 毛囊炎、疖和痈 临床表现 （2）疖：毛囊深部及周围组织的化脓性炎症。 疖 第二节 毛囊炎、疖和痈 临床表现 （3）痈：多个相邻毛囊及毛囊周围炎症相互融合而形成的皮肤深层感染。 痈 多种 ?? 　如果肺炎的诊断成立，评价病情的严重程度、肺部炎症的播散和全身炎症反应程度。除此之外患者如有下列危险因素会增加肺炎的严重程度和死亡危险： 　　（一）病史 年龄65岁；存在基础疾病或相关因素，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、糖尿病、慢性心、肾功能不全、慢性肝病、一年内住过院、疑有误吸、神志异常、脾切除术后状态、长期嗜酒或营养不良。 　　（