医药卫生7肺肿瘤王旭ppt课件.ppt

左上肺周围型肺癌—短毛刺征双上肺结核男81岁 癌性空洞 右周围型肺癌—右肺门及纵隔淋巴结转移男43岁 左肺癌，左4、7后肋骨转移及纵隔转移女60岁 肋骨破坏 右肺实性结节，边缘毛糙 右肺周围型肺癌（图） 左胸壁下方可见磨玻璃密度结节 左肺周围型肺癌（图） 分叶征 肿块的轮廓并非纯粹的圆形或椭圆形，表面常呈凹凸不平的多个弧形，形似多个结节融合而成 分叶特征 空泡征 空泡征:：指肿块内1～3mm的低密度区，多见于直径1~3，是早期周围型肺癌的重要征象。发生率肺泡癌腺癌鳞癌。与支气管气象的区别在于支气管扭曲变形甚至闭塞。 胸膜凹陷征 胸膜凹陷征：为肿瘤内成纤维反应收缩牵引胸膜所致帐幕状改变，以和X线方向不同而呈线形、V形或Y形，完全横断时可呈星形。 出现率：肺泡癌腺癌鳞癌未分化癌。 毛刺征 毛刺征：肿块边缘不同程度棘状或毛刺样突起,仅见于肿块和肺实质交界面 右肺可见混合密度结节，边缘毛糙 右肺周围型肺癌（图） 血管集束征――指邻近血管向结节聚拢，常可见多根细小血管向结节聚集。其本质仍是病灶内纤维增生，牵拉邻近肺结构包括血管，形成可见的血管分布改变。血管聚集征和肿块远侧血管扩张征并非为周围型小肺癌所特有，在肺癌与结核瘤中出现率相似。 棘状突起(spiculate protuberance)，含义与毛刺不一样，病理上有肿瘤的直接侵犯，影像上指介于分叶与毛刺之间的一种较粗大而钝的