《新生儿血小板减少症》课件.ppt

新生儿血小板减少症;发病率： NICU：18-35%发生率，和胎龄成反比，73%超低出生体重儿至少发生过1次，800g以下发生比率达85%，801-900g发生率为60%。;概 念; 定义及分类;新生儿血小板减少的原因分析;感 染 ;几种主要的新生儿血小板减少;c.临床表现;d.实验室检查;e.诊断;f.治疗;;（二）自身免疫性血小板减少;c.实验室检查： (1)血小板常为（5-10）×109/L，应动态观察，注 意血小板大小 (2)Hgb正常，出血量多时有贫血，有核红细胞及网织 红细胞增多，红细胞形态正常 (3)胆红素可增加，以间胆为主，常在出生24小时后 发生 (4)骨穿：巨核细胞数增加，形态不成熟;d.处理;;其他主要的新生儿血小板减少;母 亲;治疗方法;TPO 和IL-11;血小板输注指征;;;（一）血小板输注与ABO关系;（二）RhD与血小板输注;（三）γ辐照的血小板;剂 量;血小板输注疗效评估;血小板治疗禁忌症;血小板输注不良反应;血小???输注无效;(二) 血小板无效输注的判断标准;;(三） 血小板输注无效的原因;1、免疫为主： （1）采用配型相合的血小板输注 （2）去白细胞的血小板输注 （3）大剂量静脉丙种球蛋白的输注 （4）血浆置换 （5）输注前加用肾上腺皮质激素等药物 （6）冰冻保存自身血小板