婴幼儿肺动脉瓣狭窄的介入治疗及疗效影响因素分析ppt课件.pptVIP

临床医学于波心房选择性钠通道阻滞剂在房颤中的应用颅内非肿瘤性病变的影像学表现基础医学慢性鼻窦炎鼻息肉围手术期综合治疗的临床指引泌尿生殖道感染衣原体检测和支原体培养及药敏结果分析 婴幼儿肺动脉瓣狭窄的介入治疗及疗效影响因素分析 李奋 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 肺动脉狭窄的病理分型 先天性肺动脉狭窄(pulmonary stenosis)是右心室流出道梗阻的疾病，是较为常见的先天性心脏病，约占先天性心脏病发病率的8%。 单纯性肺动脉瓣狭窄 瓣上狭窄 瓣下狭窄（漏斗部狭窄） 典型肺动脉瓣狭窄：瓣膜口狭窄呈鱼嘴状，瓣叶活动良好呈幕顶状，肺动脉干扩张，病情轻重不一，严重者肺动脉几近闭锁。 发育不良型肺动脉瓣狭窄：肺动脉瓣增厚呈不规则状或结节状，肺动脉瓣不呈幕顶状运动；瓣环发育不良，小于正常平均值；瓣膜狭窄后轻度扩张或无扩张。 单纯性肺动脉瓣狭窄 经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV) 简史 1952 Rubio Limon 动态球囊扩张术：球囊置入肺动脉内，迅速把球囊由肺动脉拉拽至右心室 ，引起狭窄的肺动脉瓣膜撕裂，从而解除肺动脉瓣狭窄。由于可能导致严重的并发症，未获推广。 1982 Kan et al. 静态球囊扩张术：推送球囊扩张导管至肺动脉瓣狭窄处，利用向球囊内加压所产生的张力而扩张狭窄的瓣口。由于疗效好、并发症少而得到广泛的应用，成为PS首选的治疗方法。