一例多发伤患者护理查房.pptxVIP

一例多发伤患者个案护理查房;查房目标;;现病史 患者2016年09月28日因不慎外伤，致头部及踝部损伤，伤后神智不清，呼之不应，具体过程不详，无呕吐，无四肢抽搐，无气喘，右侧脚踝部开放性外伤。急送我院急诊治疗，诊断为多处损伤，头部外伤，右侧额叶出血，蛛网膜下腔出血，右踝开放性损伤伴骨折，于2016年10月17日由南ICU转入我科。 既往史 有高血压病史，未服用药物治疗，否认肝炎、结核等传染病史，无手术、外伤史，无药物、食物过敏史，无输血史，预防接种。;个人史 无特殊。 婚育史 已婚已育，育有一子。 家族史 无;体格检查（2016-10-17）;体格检查（2016-10-17）;实验室检查; 项目 数值 日期;治疗经过;治疗经过;;今日情况汇报;;;;;床边查体;;右侧肢体活动乏力，康复护理计划和措施?;对改善患者吞咽功能障碍的康复护理计划？;饮水试验;舌操;患侧卧位;仰卧位;健侧卧位;唇操;对右侧踝部手术后的康复护理指导?;踝部手术后的康复护理指导?;the end!