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关注内脏脂肪和脂肪肝;;主要内容;虽然BMI较欧美人低，中国人中心性肥胖依然严重;中心性肥胖;如何评估内脏脂肪？;评估内脏脂肪：影像学 or 腰围？;;腰围是评价中心性肥胖最常用的临床指标;亚洲人的内脏脂肪含量显著高于白种人和非洲人;根据腰围四分位进行分组，内脏/皮下脂肪含量使用CT进行测量;内脏脂肪在不同种族中存在明显差异;内脏脂肪过多增加糖尿病和心血管代谢风险;内脏型肥胖是中国人糖尿病发病的显著危险因素;内脏脂肪与心血管事件和癌症相关; 影像学检查和腰围是评估内脏脂肪的主要临床指标；亚洲人的内脏脂肪含量相对高于其他种族 内脏脂肪过多增加糖尿病、心血管代谢疾病和癌症的发生风险 有无药物干预降低内脏脂肪的研究？;动物实验: 利拉鲁肽减少大鼠肠系膜(内脏)脂肪沉积;;利拉鲁肽主要减少内脏脂肪;利拉鲁肽治疗3周即显著减少腰围和内脏脂肪; 影像学检查和腰围是评估内脏脂肪的主要临床指标；亚洲人的内脏脂肪含量相对高于其他种族 内脏脂肪过多增加糖尿病、心血管代谢疾病和癌症的发生风险 利拉鲁肽降低体重，以减少内脏脂肪为主;主要内容; 内脏脂肪与脂肪肝具有相关性; 非酒精性脂肪肝(NAFLD)与中心性肥胖显著相关;脂肪性肝病的诊断方法： Liver biopsy CT MRI(1H MRS) FibroScan? Ultrasound 因缺乏特异性的临床表现和实验室检查，目前影像学检查仍是首选。;变量;NAFLD风险自我评估量表;方法;NAFLD增加糖尿病和心血管疾病的发生风险;Daniel JC., et al. PLoS ONE. 2012; 7(12): e50117.;艾塞那肽治疗3年，ALT显著降低，作用长期维持 ALT改善程度与体重减轻相关，体重下降越多，ALT降低越明显;利拉鲁肽改善肝脏炎症和纤维化的作用更强;;人肝细胞存在GLP-1受体;Exendin-4减少肝细胞(Huh7)内脂质沉积;原代肝细胞培养, GLP-1抑制脂肪合成酶的表达和活性, 并增加脂肪酸氧化酶的表达;Ben-Shlomo S. et al. J Hepatol. 2011, 54(6): 1214–23.;脂肪肝，尤其是NAFLD与内脏脂肪显著相关 研究证实GLP-1RA能显著降低肝脏脂肪含量及炎症和纤维化的临床指标 GLP-1RA改善脂肪肝的可能机制包括直接作用和改善胰岛素抵抗的间接作用 ;LEAN研究：利拉鲁肽对NASH的疗效和安全性;更多GLP-1RA应用于NASH的临床研究;谢谢!