肺挫裂伤ppt课件.pptVIP

肺挫裂伤;肺挫裂伤发生机理;肺挫伤是由于胸背部直接暴力或间接钝挫伤所致。肺内毛细血管和小动脉的张力发生改变，造成管径增宽，渗透性增强，液体外渗，使血液和血浆进入肺间质和肺泡内，引起肺内渗出性改变，是胸部创伤的一种常见类型，其CT表现具有特异性，表现为斑片状磨玻璃密度影和（或）实变影，以双中下肺为著，外伤较重时可弥漫分布。肺挫伤经治疗后吸收消散快。;肺裂伤是由于肋骨骨折断端引起的肺刺伤或者是胸腔负压引起剪力性肺撕裂伤，肺表面的撕裂伤形成气胸；肺实质的撕裂伤所形成的裂口，在周围肺组织弹力回缩后形成圆形或椭圆形的肺气囊，囊腔内可有气体或血液进入，分别可形成单纯的肺气囊、气液囊腔或完全被出血填充的肺血肿。因大多数与肺挫伤并存，故常称为肺挫裂伤。;肺挫裂伤的CT表现;(3)常伴有邻近骨的骨折:肋骨、胸椎、胸骨骨折及气胸、液气胸。 (4)1天~1周后复查,肺挫伤改变可有吸收或实变,气囊肿、液气囊肿或血肿显示更为清晰;同时气囊肿、液气囊肿或血肿形态、大小、密度均有变化。无继发感染的肺血肿及囊腔可自然地逐渐吸收,病变缩小快慢与病变大小有关,通常于数周至数月内逐渐缩小,病变大者完全消失可能需长达半年至1年。 ;根据发生机理不同可分为4种类型;（图2）Ⅱ型肺挫裂伤，右肺下叶脊柱旁可见含液肺气囊，壁薄而较均匀，周围可见肺挫伤。;Ⅲ型肺挫裂伤：主要为邻近肋骨骨折穿透肺组织所致 a）肺窗观察右上肺胸膜下