胎粪吸入综合症的防治ppt课件.pptVIP

胎粪吸入综合症的防治;需要探讨的几个问题？;什么是综合征; 胎粪吸入综合征（meconium aspiration syndrome, MAS）是指胎儿在宫内或分娩过程中吸入被胎粪污染的羊水，导致气道和肺泡发生机械性阻塞和化学性炎症，出生后出现以呼吸系统症状为主，同时伴有其它器官功能受损的一组综合症。多见于足月儿、小于胎龄儿和过期产儿，其发病率为1%～3%。; 病因和发病机制; 胎粪的排出和吸入;①缺氧学说 ;② 成熟学说 胎龄与羊水胎粪污染的关系 羊水粪染多见于足月儿和过期产儿 ＜32周 胎儿几乎不排出胎粪 ＜37周 很少发生羊水粪染 ＞42周 羊水粪染率可达30% 胎粪排出受肠肽及肠道神经系统的控制，肠肽的水平随胎儿的成熟而增高，胃肠神经丛亦随胎龄的增长而趋成熟。;③感染和羊水胎粪污染的关系 李斯特菌很容易在胎粪内繁殖，同时可以让胎???成为很稀的状态，无需肠道蠕动及肛门括约肌的松弛便可发生羊水胎粪污染。; 羊水粪染的分度及临床意义;胎粪吸入 胎粪吸入是发生MAS的先决条件。 宫内吸入：宫内窘迫引起的低氧血症刺激胎儿呼吸中枢，诱发喘息样呼吸，导致胎粪吸入。 产