（儿科ppt课件）川崎病及冠脉损伤.pptVIP

川崎病及冠脉损伤 ;概述;;流行病学Epidemiology;病因和发病机理;变态反应学说则认为，川崎病是宿主对感染源的异常免疫反应;;;临床表现 Clinical Manifestations;3. 眼球结合膜充血，无脓性分泌物。 4.口唇充血皲裂，口腔粘膜弥漫充血，舌乳头 明显、突起、充血，似草莓状舌。;5. 掌跖红斑，手足硬性水肿，第2周开始自指、趾甲和皮肤交界处出现膜状脱皮，指、趾甲有横沟，重者指、趾甲亦可脱落。 6. 颈部淋巴结肿大，单侧或双侧，直径在1.5cm以上，有触痛，表面不红，不化脓，常为一过性。;7. 其他系统表现 神经系统：患儿易激惹、烦躁不安，少数有颈项强直、惊厥、昏迷等无菌性脑膜炎表现； 消化系统：可有腹痛、恶心、腹泻、麻痹性肠梗阻、肝大、黄疸，血清转氨酶升高等表现； 心血管系统：可有心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常，冠状动脉扩张、冠状动脉瘤、冠状动脉血栓形成甚至心肌梗死等。其中，冠状动脉病变（冠状动脉扩张、冠状动脉瘤形成）的发生率为发热10天内未经及时治疗者25%～40%，应用大剂量丙种球蛋白静脉注射（IVIG）治疗者约3 ～ 15%。;实验室检查 Laboratory Examinations;心电图 Electrocardiography 早期示窦性心动过速，非特异性ST-T变化；心包炎时可有广泛S-T段抬高和低电压；心肌梗死时相应导联有S-