南京中医药大学ppt课件金匮要略疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八七版.pptVIP

一、概述： 疮痈、肠痈、金疮、浸淫疮四种外科病、皮肤病的辨治及预后，故合为一篇。 1.疮痈：疮，“创，伤也，疡也”，含外部创伤及疮疡。即疮痈和金疮。痈，“癕”－气壅否而溃也，气血为毒邪壅塞不通。有内痈、外痈之分，内痈如肺痈、肠痈，外痈为发于体表皮肉的肿疡－体表未溃者。 2.发于肠腑的内痈，为热毒内聚，瘀结肠中。 3.浸淫疮－浸，浸渍之意；淫，过也，引申为不断蔓延。本病初起为小粟疮，先痒后痛，范围较小，搔破后分泌黄汁，浸渍周围皮肤，而逐渐蔓延，扩大成片，故名浸淫疮。 多为心火脾湿，或湿热火毒，凝滞不散，复感风邪，蕴于肌肤。（泛发性湿疹及一些传染性湿疹样皮炎） 一、疮痈（一）疮痈初起的脉证 诸浮数脉，应当发热，而反洒淅恶寒，若有痛处，当发其痈。(1) 提要：从脉辨痈肿初起的脉症和病机。 分析： 　诸浮数脉应当发热－数主热，浮数为外感风热 　反洒淅恶寒－恶寒重－卫外之气不得畅行 　若有痛处，当发其痈－痛有定处，掀热疼痛。 （二）痈肿脓法 师曰：诸痈肿，欲知有脓无脓，以手掩肿上，热者为有脓，不热者为无脓。（2） 提要：论痈肿有脓无脓的方法。 分析： 　诸痈肿欲知有脓无脓， 　　　　　　热者－为有脓 以手掩肿上 　　　　　　不热者－为无脓 二、肠痈（一）脓成证治 肠痈之为病，其身甲错，腹皮急，按之濡，如肿状，腹无积聚，身无热，脉数，此为腹内有痈脓，薏苡附子败酱散主之（3）。 薏苡附子败酱