先天性畸形变形和染色体异常ppt课件.ppt

第十七章 先天性畸形、变形和染色体异常 （Q00 - Q99）;本节内容;一、编码范围（Q00-Q99）;主要内容类目;一、编码范围（Q00-Q99）;;二、不包括内容;三、编码原则;三、编码原则;三、编码原则;四、常用的主导词;五、默认的先天性疾病;五、默认的先天性疾病;六、主要诊断选择;;七、编码练习;七、编码练习答案;七、编码练习答案;;第十八章 症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类在他处者（R00-R99）;一.本节内容; 本章是最后分类章，以临床表现和临床检查为主要分类轴心，包括没有明确分类在其他章的症状、体征、临床或其他诊察操作的异常结果和不明确的情况。 一、编码范围;主要内容类目; 二、编码规则 (1)当病因明确时，本章只能作附加编码；当病因不明确时，本章的编码才能作主要编码。 ①病案中只有：尿潴留(R33)。若能在病案中找到尿潴留的原因时，则应对其原因进行编码，例如：肾性尿毒症(N19)或前列腺肥大(N40)，此时尿潴留(R33)只能作为附加编码。 ②由于起初的症状和体征很短暂而不能确定病因时。例如：短暂性肢体麻痹 R29.8。 ③诊断做出之前病人已转院、出院或死亡时。例如：患者表现为如腹痛 R10.0（急腹症）或 R10.4（NOS）、无尿R34、发热 R50等。 ;④当晚期效应的一些临床表现作