发疹性感染病（8年制）ppt课件.ppt

主要病理损害 感染化脓病变 咽部、扁桃体充血、水肿、炎性细胞浸润、纤维蛋白渗出形成化脓性病灶 中毒性病变 皮疹及全身中毒症状，如发热、头痛、休克 变态反应病变 病程2～3周，少数病人出现急性肾小球肾炎、风湿性全心炎、风湿性关节炎 潜伏期 1～7 日，平均2～5 日 典型病例起病急骤 临床表现主要有发热、咽痛和全身弥漫性红疹三大临床特征 临床表现 普通型猩红热 发热中毒症状 咽峡炎 全身弥漫性鲜红色皮疹，疹后脱屑 图 猩红热皮疹 图 口周苍白圈 杨梅舌 草莓舌 图 杨梅舌和草莓舌 图 帕氏线 特殊类型猩红热 脓毒型猩红热 中毒性猩红热 外科型或产科型猩红热 猩红热并发症 化脓性中耳炎、乳突炎、鼻窦炎、非化脓性关节炎 中毒性心肌炎、中毒性肝炎 病程2～3周并发风湿性关节炎、风湿性全心炎、急性肾小球肾炎 实验室检查 血常规：白细胞总数增高，中性粒细胞常在80%以上 尿常规：注意尿蛋白、红细胞及管型 细菌学检查：咽拭子或其他病灶分泌物培养有β型溶血性链球菌生长。免疫荧光法快速诊断 诊断 常规检查 - 血、尿、咽拭子涂片检查 流行季节当地有同类病例发生 临床有发热、咽峡炎、猩红热样皮疹 鉴别诊断 白喉 金黄色葡萄菌感染 麻疹 风疹 药物疹 治疗 一般治疗 急性期卧床休息，呼吸道隔离，