在肿瘤化疗的应用ppt课件.pptVIP

化疗期间PPIs的应用价值;为什么?;发生消化道不良事件的风险因素：相对危险度;化疗相关呕吐分类;;止吐药物的主要类型;特殊化疗药物的常规预处理;在化疗过程中,迅速增殖的粘膜组织是最易受到化疗药物损伤的组织之一 化疗后消化道症状的产生与药物对消化道粘膜的直接刺激作用有关 化疗药物还对粘膜上皮细胞的生长有抑制作用;虽然化疗前给予了相关的止吐处理，但是很多患者在化疗后仍然发生恶心/呕吐等消化道反应 反复性呕吐导致患者胃部不适（疼痛最为常见），甚至呕吐血性物，反酸,食欲不振等 质子泵抑制剂对化疗过程中所引起的化学性胃炎有明显的预防及抑制作用。化疗期间给予患者质子泵抑制剂药物，可以起到明显的预防和止吐效果 化疗预处理中使用大剂量激素或应用激素止吐，给予质子泵抑制剂处理后，可以减少由于大剂量激素导致的胃部相关损伤 ;2010NCCN止吐指南;;;指 南 推 荐;PPIs新进展——提高肿瘤对化疗药物敏感性;PPIs新进展——提高肿瘤对化疗药物敏感性;A 用埃索美拉唑作用于细胞24h，细胞的凋亡明显增加;小 结;Hp感染加重GI损伤; ;HP感染-相关性淋巴瘤;HP感染-相关性淋巴瘤;HP感染-相关性淋巴瘤;HP感染-相关性淋巴瘤;; ;2006年美国预防医学会预防措施排序;耐信?针剂;静脉抑酸用药的关键胃内pH4;胃内pH ≥ 4时胃蛋白酶活性明显降低;住院患者静脉抑酸用药的最常见原因;酸相关性疾病治疗的进化;不同抑酸剂胃内酸度控制情况比较;埃索美拉唑人体内的代谢途径;埃索美拉唑比奥美拉唑的个体差异小;各种PPI在最大抑酸强度上没有差别但抑酸效应的维持时间有差异;影响PPI临床疗效的决定因素抑酸持续时间而不是瞬间抑酸强度;给药频度的影响;耐信?针剂较奥美拉唑针剂抑酸更有效;耐信?针剂抑酸起效更迅速;用药后第1天，耐信?针剂快速起效，1小时即能达到胃内pH4;用药后第5天，耐信?针剂仍较R-PPI针剂更快速、有效提高胃内pH值;耐信?针剂抑酸作用更持久;用药后第1天，耐信?针剂胃内pH 4的时间较R-PPI显著延长3小时;用药后第5天，耐信?针剂胃内pH 4的时间较R-PPI显著延长5小时;耐信?针剂抑酸能力更强;耐信?针剂抑制基础??酸分泌优于奥美拉唑针剂;用药后第5天，耐信?针剂仍较R-PPI针剂更快速、有效提高胃内pH值;耐信?针剂安全性好一种剂型，两种用法，使用灵活;耐信?针剂的不良反应发生率与口服制剂相似， 安全性良好;耐信?针剂无论是静推或是滴注均具有高度的抑酸效应 ;耐信?针剂一种剂型，两种用法 适应临床不同需求;耐信?针剂 —— 强效抑酸，全面保护