小B细胞淋巴瘤的诊断鉴别与治疗ppt课件.pptVIP

小B细胞淋巴瘤的诊断、鉴别与治疗;小B细胞淋巴瘤包括： CLL/SLL 慢淋/小淋巴细胞淋巴瘤 MCL 套细胞淋巴瘤 MZL 边缘带淋巴瘤 HCL 毛细胞白血病 LPL 淋巴浆细胞淋巴瘤 MALT 粘膜相关淋巴瘤 FL 滤泡性淋巴瘤 ;难点;病例1;病史;;;骨髓细胞形态学;骨髓活检;白血病免疫分型;诊断;;;诊断？;;慢淋/小淋巴细胞淋巴瘤 CLL/SLL;细胞形态： 淋巴结和骨髓中形态均一的小、圆淋巴细胞，可见幼淋细胞形成的假滤泡;免疫分型 CD19、CD23、CD5+ CD10-、Cyclin D1-;CLL/SLL代表同一类疾病 临床表现：年龄相关: 老年病人 惰性经过 常仅表现为单纯淋巴结肿大或 白细胞增高 ;外周血淋巴细胞绝对数大于 5000/μl, -CLL 20%患者伴有球蛋白增高，需与淋巴浆细胞淋巴瘤鉴别（后者常为IgM增高，表现为成熟浆细胞免疫表型）;CLL诊断标准（IW CLL) B淋巴细胞5000/μl, 3个月 形态学：小的成熟淋巴细胞 免疫表型： 共表达 CD19,CD5,CD23 不或弱表达FMC-7, CD22，CD79b 克隆性表面免疫球蛋白（smIg) 弱表达或不表达;CLL的预后因素 1.预后不良