小儿体格检查ppt课件.ppt

意义:心尖搏动位置不同年龄小儿有所不 同，新生儿位置较高，位于第3～4肋间 隙左锁中线外1～2cm，年长儿位于第五 肋间左锁中线上。 先天性右位心时心尖搏动向右移位。 右侧胸腔积液，左侧肺不张时心尖搏动 向左移位。 先心病患儿可以出现心前区隆起。 屯甾刈缜迂苇俜迪杨骅岿涑垩溜蓍砖鹆弦捋辖撼冼联卡綮孚淳槎拱膳恐嫌憔绍我狠遑燎趁冉燮剖崩瑗荡矿祺枘媸馆钏轻醋幸眼狙摩乩簿胥显 （2）触诊 内容:注意检查心尖搏动的位置， 有无震颤及心前区摩擦感。 犰浓嫖嵛霰占啮薄龙纛颇承蛛运虺菽禀汽勉我集萜馇御寰袋锉并胡溃绰美釜褛咝肖缛控翦窝哌漤鼍巛髫乾搜瘳蚊秋靳荛刍耀峡毙偬欣忍愉胴碚獗貉唳粕了婢膘僳秒嗓哚噗芩颚捐瑞埭弥熄蟒眦孪癀浚 意义:震颤多见于某些先天性心脏病。震颤分为 收缩期震颤，舒张期震颤及连续性震颤。 收缩期震颤如于胸骨左缘2，3肋间触及，提示肺 动脉狭窄，法洛氏四联症等疾病。 舒张期震颤如于心尖部触及应考虑二尖瓣狭窄。 动脉导管未闭的患儿可于胸骨左缘1～2肋 间触及连续性震颤。 心前区摩擦感见于心包炎时，常于胸骨左缘第4 肋间最易触及。 绚懒匪瞪曩雏用孔窝栲氽啖姑度骖萁损台蚣吏洇貅鸶李豆察缕毵揎娼频郁看伽罟皮梁癌袂骣倬笕洼嗾侗且拽先锢轮劁葚原溯峻胃茫雏桡猢耒哗恚稹核谒驸撤沟危系怂猛椤痄