心脏起搏急症ppt课件.pptVIP

非典型病原体感染对临床带来的挑战目前中国医药市场形势简析医药咨询公司难点热点问题讨论1例多发伤患者护理的思考脑卒中后吞咽障碍的神经肌肉电刺激治疗内科学第十八章第一节急性胰腺炎 非典型病原体感染对临床带来的挑战目前中国医药市场形势简析医药咨询公司难点热点问题讨论1例多发伤患者护理的思考脑卒中后吞咽障碍的神经肌肉电刺激治疗内科学第十八章第一节急性胰腺炎 心脏起搏急症 南京医科大学第一附属医院心内科 廖铭扬 心脏起搏术中的急症及处理 气胸： 经锁骨下静脉穿刺插入起搏导管最常见的合并症就是误伤胸膜及肺尖，气胸局限在肺尖且气胸量小于10％时，可暂不处理，但应严密观察病情，严重者术中可出现呼吸困难，应立即进行闭式引流。应注意排除并发血胸。 心脏起搏术中的急症及处理 误伤锁骨下动脉： 应常规作X线透视确认导引钢丝到达右房后，才能扩张静脉及插入导管电极。一旦误扩锁骨下动脉或血胸体征急性进展时，应立即请胸心外科协同处理。 心脏起搏术中的急症及处理 心律失常： 心率过慢40次／分以下者用适当浓度的异丙肾上腺素缓慢静滴，以维持心率在50～60次／分为妥，对曾频发阿—斯综合征的患者，最好在埋藏起搏术前先作保护性临时起搏，插管操作手法宜轻巧柔刚结合，并事前做好药物或电击复律和除颤的准备。 心脏起搏术中的急症及处理 心