心脏除颤复律起搏ppt课件.pptVIP

四、并 发 症 出现心律失常（一过性） 心肌损伤---酶的升高（高能量反复电击） 低血压（电击后的短时降低或心肌损伤有关） 皮肤灼伤 心房内血栓脱落而引起栓塞（肺、体循环） 急性肺水肿或心脏扩大（偶见），左心功能不全应及时处理 第三节 心脏起搏 人工心脏起搏(artificial cardiacpacing)是用人工脉冲电流刺激心脏以启动心搏，从而代替心脏自身起搏点纠正心率和心律的异常 主要用于治疗缓慢性心律失常；也用于抑制快速性心律失常 一、起搏器(pacemaker)的构造 起搏器由脉冲发生器、电源、电极及导线组成 电源供应电能，脉冲发生器的起搏脉冲，经导线传到电极， 电极与心肌接触而使起搏脉冲刺激心肌，从而引起心脏兴奋和收缩 除颤电极板的安放位置 (4)电极板上涂满导电胶，两电极板分别紧压在右胸 上部锁骨下和左乳头外测腋前线水平（期间CPR不停） 胸外电除颤 (5)清理操作区域，患者四周不应与人和金 属物体接触 (6)放电：暂停胸外心脏按压，在人工呼吸 末按下放电按钮，观察ECG，继续行心 肺复苏术 2、胸内电除颤 对开胸手术或开胸心脏按压术病人可作胸内直接电除颤 (1)切开心包，暴露心脏(2)作心脏按压和人工呼吸至少2分钟，心内注射肾上腺素，使心肌张力增强，细颤转为粗颤 (3)除颤器的准备同胸外除颤 (4)胸内除颤电