病毒性肝炎（医本）ppt课件.ppt

重症肝炎的诊断要点 表1 一、基本条件 1、进行性深度黄疸，伴严重的消化道症状和极度乏力 2、凝血酶元活动度＜40％ 二、附加条件 1、出血倾向 2、肝性腹水 3、肝肾综合征 4、肝性脑病 急性、亚急性、慢性 三型重症肝炎的鉴别 表2 急性、亚急性、慢性 六、重型肝炎的临床分期 早期: 符合重型肝炎的诊断的基本条件,无并发症 中期: 符合重型肝炎的诊断的基本条件, 有Ⅱ度肝性脑 病,或明显腹水,出血倾向(出血点或瘀斑) 晚期: 有难治性的并发症: 肝肾综合征; Ⅱ度以上肝性 脑病; 消化道出血等严重出血倾向(注射部位瘀斑); 严重感染; 难以纠正的电解质紊乱; PTA20% 病毒性肝炎(临床表现） 六 淤胆型肝炎的临床表现 临床特点: 明显的皮肤巩膜黄染,有阻塞性黄疸的临床表现 实验室指标的改变(皮肤搔痒,大便颜色变浅; DBIL/TDIL60%;尿胆红素阳性,尿胆原阴性; γGt, AKP明显升高)