肝脏弥漫性病变ppt课件.pptVIP

肝脏弥漫性病变 河北大学附属医院 赵金惠;脂肪肝 脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。正常肝内脂肪占肝重的3%-4%，如果脂肪含量超过肝重的5％即为脂肪肝，严重者脂肪自量可达40%一50%。脂肪肝的脂类主要是甘油三脂。; 引起脂肪肝的常见原因：肥胖症、长期多量饮酒、营养失调或不良、糖尿病、高脂肪高蛋白高热量饮食、感染、中毒、长期应用肝损伤药物等。过度节食也可能引发脂肪肝。 临床症状：有腹胀、食欲减退等症状，大部分人无明显症状。;病理改变 肝脏肿大色黄，紫红色，圆韧饱满光滑。显微镜下肝细胞浆内出现孤立的大脂滴（脂滴的主要成分是三酰甘油，在石蜡切片制片过程可被脂溶剂二甲苯溶掉，故仅留有圆形空泡）把细胞核推向一边。脂肪滴大小较均一，有时融合成一个大的脂肪囊。;正常肝脏回声;脂肪肝;重度脂肪肝;不均质脂肪肝 局部浸润型：指肝实质中有小片区域脂肪变，表现为单个或数个致密的强回声区，边界清晰。 叶段浸润型：脂肪浸润范围与肝脏的叶、段吻合呈强回声表现，而正常肝叶呈相对低回声。 弥漫非均匀浸润型：残存小片正常区；指肝实质回声弥漫性增强，仅残存一小块或几小块正常或相对正常肝组织，形态多不规则，多位于胆囊床附近的肝组织。范围小时，多呈边界清楚的椭圆形弱回声区，与肝占位性病变不易鉴别。 ;不均质脂肪肝;;肝硬化 肝硬化是各种原因所致的肝脏慢性、进行性的