矮小症相关问题 课件.pptVIP

矮小的诊治;目录;一、什么是矮小？矮小是什么？;生长激素（GH）检测目的是什么？ ;病例1 ;GHD临床特点与诊断;1. 首先确定矮小 本民族、本地区、健康的、同性别同年龄 2. 动态观察生长速率 继发等因素 3. 骨龄 ;4. GH水平检测 诊断意义：比前3者重要 是否都需要药物激发实验检测GH吗？ 基础值测定 生理激发（运动） 药物激发 确诊诊断;病例1 ;GH药物激发试验的局限性 不同的药物刺激试验中GH峰值的变化较大 同一药物刺激后结果的可重复性欠佳 精氨酸刺激实验 变异系数 66％～89％ L-多巴刺激实验 变异系数 86％ 检测方法对实验结果有影响 放射免疫法结果：4/9例为GHD 酶联免疫法6/13 ;GH的界值 10 ?g/L, 5 ?g/L 中国、美欧、泰国、伊朗、以色列 7 ?g/L, 3 ?g/L 意大利、泰国 ;假阳性 单个激发试验假阳性15％； 2个激发试验假阳性：15％×15％＝2.35％ GH峰值低的意义 GHD 假阳性：甲低等影响