血管性痴呆血管性认知功能障碍血管性痴呆诊断处理和预防ppt课件.pptVIP

表现依梗死部位不同而不同 额叶：失语，失用，淡漠，无抑制 海马、底前脑：遗忘 角回：结构性障碍 顶叶：失读、失写 血管性痴呆的临床表现 SIVD的小血管损伤多发生在额叶和底节 临床上，最典型的认知损伤是执行功能缺乏、思维迟缓、以及制定目标、主动性、计划、组织、分析、执行和抽象思维受损 淡漠和注意障碍突出 抑郁、人格改变和情绪波动很常见 记忆损伤程度较AD轻（复述重于复认 起病缓慢呈断续式，有时很隐匿 血管性痴呆的临床表现 皮质下型 SIVD 神经心理学 多类型，多变（异质，patchy） 记忆损害可不突出或见于晚期 词语流畅差、刻板动作 额叶功能损害突出：执行功能（精神运动、转移和抽象）损害 视空间功能损害、失用 血管性痴呆的临床表现 精神表现 淡漠多而早 抑郁多而难治 人格改变 血管性痴呆的临床表现 皮质型 皮质下型 执行功能 无损害 明显损害 认知速度 正常 早期慢 失语 早期有 无 记忆 复呈/复认差 复呈差/复认好 注意 损害 损害 视空间 损害 损害 计算 早期损害 保持正常 说话 清楚 构音差 协调/步态 后期损害 早期损害 运动速度和控制 正常 慢 人格/情感 不关注 淡漠，惰性 抑郁，病理性情感 血管性痴呆的临床检查 检查 神经系统检查（体征） 神经心理学检查 血