跖跗骨关节损伤生物学自然科学专业资料ppt课件.pptVIP

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  • 2018-07-31 发布于贵州
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跖跗骨关节损伤生物学自然科学专业资料ppt课件

* 临床医学于波心房选择性钠通道阻滞剂在房颤中的应用颅内非肿瘤性病变的影像学表现基础医学慢性鼻窦炎鼻息肉围手术期综合治疗的临床指引泌尿生殖道感染衣原体检测和支原体培养及药敏结果分析 * 跖跗骨关节损伤 跖跗关节又称Lisfranc关节,由5个跖骨和3个楔骨、骰骨组成,将前足与中足分开,5个跖骨形成的罗马拱门型结构与第2跖骨基的拱顶石结构,共同维持了整个跖跗关节骨性结构的稳定性。 跖跗关节的三柱分型 内侧柱:第1跖骨、内侧楔骨构成,由独立关节囊包裹。 中柱:第2、3跖骨及其对应的中间和外侧楔骨。 外侧柱:第4、5跖骨及骰骨的关节组成。 内侧柱及中柱同时与舟楔关节关联。内侧柱有5-10°的活动度,中柱活动度最小,外侧柱活动最大、10-20°,这对于治疗的指导意义是,要求内侧柱和中柱坚强固定,外侧柱只需弹性固定。 跖跗关节主要依靠跖底韧带、背侧韧带及骨间韧带的连接维持整个关节的稳定性,其中背侧韧带薄弱,损伤时易向背侧移位。 第1、2跖骨基底无骨间韧带连接,因此自内侧楔骨向第2跖骨基底走形的Lisfranc韧带是维持内侧柱稳定的最重要结构,一定是去韧带稳定性,拱门结构将会塌陷 诊断及影像学评估 高误诊、漏诊率。 对中足外伤史的患者应警惕跖跗关节损伤。 若患者外伤史明确,表现为中足肿胀、疼痛,难以负重,应高度怀疑。若出现足底瘀斑,即使

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