化脓性腱鞘炎与间隙感染ppt课件.pptVIP

临床医学于波心房选择性钠通道阻滞剂在房颤中的应用颅内非肿瘤性病变的影像学表现基础医学慢性鼻窦炎鼻息肉围手术期综合治疗的临床指引泌尿生殖道感染衣原体检测和支原体培养及药敏结果分析 化脓性腱鞘炎滑囊、间隙感染 化脓性腱鞘炎 是手上一种严重感染。常有针或其他尖物刺伤等病史。也有由皮下感染破入腱鞘而发病。起病急，进展快，全身反应明显，可有高热、寒战、头痛、恶心、呕吐等，局部疼痛极剧。患指处于微屈位，在此位置腱鞘及肌腱较松弛，可稍缓解疼痛。主、被动屈伸患指时疼痛剧烈。白细胞计数明显增高。 化脓性腱鞘炎诊断一经确立，除全身药物治疗外，局部应积极采取措施。感染初期，脓液稀薄时，可自腱鞘两端各放一细导管，定时冲洗腱鞘并注入抗生素液。如脓液稠厚，则需从侧方切开鞘管，彻底引流。若发现腱鞘及肌腱已坏死，需一并切除以利引流，并可明显缩短疗程。除手术治疗外，应同时给予理疗、固定等，以利控制炎症。 滑囊、间隙感染 滑囊、间隙感染比较少见，多有明显外伤史，或由化脓性腱鞘炎扩散致成。也有血源性感染的，发病过程与化脓性腱鞘炎类似，全身及局部反应更剧烈。手掌部红肿、压痛严重而广泛，掌心隆起。 间隙和滑囊感染在临床上常不易区别。借助解剖知识常有助于鉴别。如同时伴有拇指或小指腱鞘炎的，多为滑囊感染。食指、中指和环指的化脓性腱鞘炎，如继发手掌深部感染，则多为