单纯疱疹病毒性脑ppt课件.pptVIP

临床医学于波心房选择性钠通道阻滞剂在房颤中的应用颅内非肿瘤性病变的影像学表现基础医学慢性鼻窦炎鼻息肉围手术期综合治疗的临床指引泌尿生殖道感染衣原体检测和支原体培养及药敏结果分析 * 单纯疱疹病毒性脑炎 吴江市第一人民医院神经科 佘正明 概述 单纯疱疹病毒性脑炎（herpes simplex virus encephalitis,HSE）是单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)引起的CNS病毒感染性疾病。 国外HSE发病率为4~8/10万，患病率为10/10万，国内尚缺乏准确的流行病学资料。 HSV常累及大脑颞叶、额叶及边缘系统，引起脑组织出血性坏死和/或变态反应性脑损害，又称为急性坏死性脑炎或出血性脑炎。 病因及发病机制 HSV是一种嗜神经DNA病毒，分为Ⅰ型和Ⅱ型，约90%的人类HSE由HSV-Ⅰ型引起，6~15%由HSV-Ⅱ型所致。 内源性病毒活化，HSV通常引起口腔和呼吸道原发性感染，持续2~3周，沿三叉神经分支经轴索逆行至三叉神经节，以潜伏形式存在，机体免疫力低下时可诱发病毒激活，约占70%； 原发感染，HSV或经嗅球和嗅束直接侵入脑叶，或口腔感染后病毒经三叉神经入脑引起脑炎，约占25%； 始儿分娩时的接触感染；多为Ⅱ型； 性接触传播，多为Ⅱ型。 病理 HSV-Ⅰ型脑炎是急性坏死性非对称性出血性病变，常累及颞叶和额叶下部，伴淋巴