乳腺癌骨转移诊治进展ppt课件.pptVIP

乳腺癌骨转移诊治进展 骨髓微转移 发生率：约30.6% T1发生骨髓微转移为30% T2发生骨髓微转移为42% T3发生骨髓微转移为62% T4发生骨髓微转移为75% 检测方法：多点骨穿，检测CKs 免疫细胞化学 双标记荧光技术 流式细胞术 乳腺癌骨转移概述 乳腺癌骨转移发生率为65%~75%。 在乳腺癌远处转移中,首发症状为骨转移者占27%~50%。 骨痛、骨损伤、骨相关事件(SRE)及生活质量降低是乳腺癌骨转移的常见并发症。 骨相关事件包括：病理性骨折、脊髓压迫、骨放疗(因骨痛或防治病理性骨折或脊髓压迫)、骨手术及高钙血症。 骨转移诊断 骨放射性核素扫描(ECT)是骨转移初筛诊断方法，也可选择性用于乳腺癌患者的常规分期检查。 磁共振成像(MRI)扫描、CT扫描或X线拍片是骨转移的影像学确诊检查方法。 对于确诊骨转移的乳腺癌患者，应该接受进一步常规检查：血常规、肌酐、血钙等肝肾功能及血生化指标检查，以及胸、腹、骨盆影像学检查。 ECT显示多处骨转移 乳腺癌骨转移的临床表现 乳腺癌骨转移以多发溶骨性病变多见，有些患者在溶骨病变治疗后，可在影像学表现为过度钙化而被诊断为成骨性改变。 乳腺癌骨转移的特点：伴有疼痛的骨转移严重影响患者生活质量，但骨转移本身一般不直接构成生命威胁；有效的治疗手段较多，不合并内脏转移的患者生存期相对较长。 乳腺癌骨转移的治疗 治疗目标与方案 乳腺