乳酸性酸中毒讲义ppt课件.pptVIP

病例;入院后辅助检查：;血气分析： PH 6.82； PCO2 33mmHg； PO2 118mmHg; K+ 4.6mmol/L; Na+ 151mmol/L; iCa2+ 1.18mmol/L； Glu 20.4mmol/L； HCO3- 6.9mmol/L; BE -19; AG 18mmol/L; HCT 57%; HBG 167g/L; LAC：16mmol/L。;乳酸性酸中毒;定义： 1、乳酸(lactic) 乳酸是葡萄糖和氨基酸正常代谢过程中的一种副产物。 2、乳酸性酸中毒（lactic acidosis，LA） 是各种原因引起血乳酸水平升高而导致的酸中毒。常见于糖尿病患者，特别是服双胍类药物者，一旦发生，病死率可高达50%以上。通常治疗能使乳酸浓度下降，但无法改善预后。 3、血浆乳酸浓度 取决于糖酵解及乳酸被利用速度，因各种原因导致组织缺氧，乳酸生成过多，或因肝肾等疾病使乳酸利用减少和清除障碍，则乳酸浓度升高。;乳酸的代谢;乳酸的代谢;乳酸的代谢;;;正常人空腹静脉血（休息状态下）中乳酸浓度为0.4～1.4mmol/L。 丙酮酸浓度为0.07～0.14mmol/L。 两者比值为10:1，一般＜15∶1。 室温下30分钟后血中的乳酸就升高了0.3-0.5mmol/L，故需床边