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第十一章 内分泌系统的功能;第一节 内分泌与激素;激素作用方式;内分泌系统的机能;激素;（一）胺类激素 (amine hormone)： 主要为酪氨酸衍生物，包括甲状腺激素、儿茶酚胺类激素（肾上腺素、去甲肾上腺素）和褪黑素。 （二）多肽/蛋白质类激素 (peptide/protein hormones)： 多肽类：下丘脑激素、胰岛素、降钙素、胃肠激素等。 蛋白质类：生长素、催乳素、促甲状腺素、甲状旁腺激素等。;（三）脂类激素 (lipid hormones);三、激素作用机制;（一）胞膜受体的介导机制;（二）胞内受体的介导机制;四、 激素作用的特征;协同作用 (synergistic action)：生长激素、糖皮质激素和胰高血糖素均有升高血糖作用 拮抗作用 (antagonistic action)：胰高血糖素升高血糖，而胰岛素降低血糖 允许作用 (permissive effect)：某激素的存在是其它激素产生生理效应的必需条件。 激素本身并不直接对某种组织细胞产生生理效应，然而它的存在可使另一种激素的生理作用明显增强。如糖皮质激素对儿茶酚胺的缩血管效应具有允许作用。;五、激素分泌的调控;第二节 下丘脑－垂体的内分泌;一、下丘脑与垂体的功能联系;二、下丘脑－腺垂体系统;Hypothalamic regulatory peptide;三、腺垂体激素;;（一）生长激素 1. 生长素的生理作用;Gigantism and dwarfism (巨人症和侏儒症);肢端肥大症;(2) 调节代谢作用;2. 生长素分泌的调节;(2) 代谢因素的影响;（二）催乳素 (prolactin, PRL);2. 催乳素分泌的调节 PRL分泌也受下丘脑双重控制，催乳素释放因子(PRF)促进其分泌；催乳素释放抑制因子(PIF)抑制其分泌，正常情况下后者的作用可能占优势。 吸吮乳头，能反射地引起PRF分泌增加，进而使催乳素分泌增加。催乳素又可通过下丘脑，对其本身分泌发挥负反馈作用，使泌乳保持正常水平。 ; （三）促黑激素（MSH）： 作用：促进黑素细胞中的酪氨酸酶的合成和激活，从而促进酪氨酸转变为黑色素，使皮肤与毛发等的颜色加深。 调节：1.受下丘脑分泌的促黑激素释放因子 促黑激素释放抑制因子调控。 2. 受血中肾上腺皮质激素的负调控。 。;二、下丘脑－神经垂体系统;五、神经垂体激素;??三节 甲状腺的内分泌;一、甲状腺素的合成与代谢;（一）甲状腺素的合成; 3．酪氨酸碘化与甲状腺激素合成 活化的碘在过氧化酶催化下，与甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸残基结合，生成一碘酪氨酸（MIT）与二碘酪氨酸（DIT）。这一过程称为碘化。然后一个分子MIT与一个分子DIT耦联生成T3，两个分子DIT耦联生成T4。;（二）甲状腺激素的贮存、释放与去路;3．运输 甲状腺激素释放入血，99％与血浆蛋白质结合，以结合形式运输，只有游离型（不到1％）才能进入细胞发挥生理效应。结合型与游离型可互相转变，保持动态平衡，从而保证游离型在血中含量相对恒定，不致于发生过大、过急的波动。 4．代谢 约20％的T4、T3在肝内与葡萄糖醛酸或硫酸结合，经胆汁进入小肠。绝大部分随粪便排出。其余80％T4、T3均经脱碘而失活。;二、甲状腺激素的生物学作用;（ 一）对生长与发育的作用;（二）调节物质与能量代谢; 甲状腺功能亢进：产热量增加，基础代谢率升高，喜凉怕热，极易出汗。食欲亢进，但因代谢过盛、消耗太多而消瘦。 甲状腺功能低下：产热量减少，基础代谢率降低，喜热恶寒;2. 对物质代谢的影响;（三）对器官系统的作用;2． 对心血管活动的影响 T4、T3可使心率加快，心缩力增强，输出量增加 Hyperthyroidism——心动过速，甚至发生心力衰竭 3． 对生殖功能的影响 Hyperthyroidism——月经稀少、闭经 hypothyroidism——月经不规则、闭经、易流产或不孕 幼年：生殖系统发育不全;一些山区和半山区流传这样的说法：“一代肿、二代傻、三代四代断根芽。”的原因.;三、甲状腺功能的调节;2. TSH的作用 腺垂体分泌TSH。(1) 促进甲状腺激素的合成和释放；(2) 促进甲状腺上皮细胞增生，腺体增大。总效应是血浆中T4、T3增多。 3. 甲状腺激素的负反馈调节： 血中游离