《生理学第四章血液循环》ppt课件.ppt

第四章 血液循环 第一节教学目的要求 1．掌握心室肌细胞静息电位和动作电位形成的离子机制。 2．掌握兴奋过程中兴奋性周期性变化，以及兴奋性周期性变化与心肌收缩活动的关系。 3．掌握期前兴奋、代偿间歇、房室延搁、心电图的概念。 4．掌握心肌细胞一般生理特性与电生理特性的主要内容。 5．熟悉窦房结P细胞静息电位和动作电位形成的离子机制及跨膜电位的特点。 6．熟悉心脏传导系统的传播途径和特点，心脏的正常起搏点。 7．熟悉心电图各波段代表的生理意义。 8．了解兴奋性、自律性和传导性的概念及其影响因素。 第一节 心脏的生物电活动 普通的心肌细胞: 心房肌细胞 心室肌细胞 具有兴奋性、传导性、收缩性 自律细胞：窦房结细胞 浦肯野细胞 具有兴奋性、传导性、自律性 心室肌细胞的动作电位有何特征？各时相产生的离子机制如何？ 一、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制 （一）心室肌细胞的跨膜电位及形成机制 1、静息电位：约-90mV 机制：K+外流引起 2、动作电位 主要特征在于复极过程比较复杂,分为1、 2 、 3 、 4期,持续时间较长,升支和降支不对称. （二）自律细胞的跨膜电位及其形成机制 1、自律细胞的特点：4期自动除极 ① 随时间而递增 ② 除极速度较0期的慢 ③ 不同自律细胞的4期除极速度不一致 2、4期净内向电流产生的原因 ①内向电流逐渐增强 ②外向电流逐渐减弱 ③二者兼有 1、浦肯野细胞的动作电位 与心室肌细胞基本相同,不同点在于4期不稳定,自动去极化. 机制：K+外流的进行性衰减 Na+内流进行性增强 2、窦房结P细胞的跨膜电位及其特征 (1)特征：(与心室肌细胞比) ①最大舒张电位和阈电位均较小 ②0期去极化速度慢、幅度小 ③无明显的1期和2期； ④4期自动除极速度较浦肯野细胞快。 (2)窦房结P细胞AP产生机制 （1）0期：Ca2+缓慢内流 （2）3期：K+外流 （3）4期： ①K+外流的进行性衰减 ②Na+内流进行性增强 ③T型Ca2+通道开放引起少量 Ca2+内流 二、心肌的电生理特性 ※生理特性： 自律性、兴奋性、 传导性、收缩性。 ※电生理特性 ： 自律性、兴奋性、传导性。 （3）引起0期去极化的离子通道通道的性状 ①Na+通道：表现为备用、激活、失活三种机能状态 备用：膜电位处于静息电位-90mv时 激活：膜电位从-90mv去极至 -70mv 失活：去极-70mv至复极-60mv ②Ca 2+通道： 激活、失活、复活的速度都较慢 ※2、心肌兴奋时兴奋性的周期性变化 （2）相对不应期（RRP） 复极-60~-80mv,兴奋性低于正常。 Na+通道逐渐复活，但小于正常 （3）超常期（SNP） 复极-80mv~ -90mv,Na+通道基本复活，且膜电位距阈电位小，故兴奋性高于正常 （2）期前收缩和代偿间歇 1、心脏的起搏点 窦房结的自律性最高约100次/分 房室交界约为40~60次/分 浦肯野f自律性最低约15~40次/分 （1）正常起搏点： 主导心脏兴奋和跳动的正常部位。 ※窦房结 （2）潜在起搏点： 窦房结以外的其余自律组织。 （3）异位起搏点： 异常情况下控制心脏兴奋和跳动的潜在起搏点。 3、影响自律性的因素 （1）最大复期电位水平与阈电位水平的差距 最大复极电位绝对值变小或阈电位水平下移→ 两者之间差距减小→达阈电位所需时间短 →自律性↑ （2） 4期自动去极化的速度 速度快→达阈电位所需时间短 → 自律性↑ （三）心肌的传导性 1、心内兴奋传布的途径 左、右心房 窦房结 房室交界 优势传导通路 房室束(希氏束) 左、右束支 浦肯野f 网 左、右心室肌 1)传导的特点: ①浦肯野纤维传导速度最快 意义：有利于心室肌同步性收缩。 ②房室交界区传导速度最慢，且出现房-室延搁 ※2.房-室延搁的概念:P86 兴奋在房室交界区传导速度缓慢,且兴奋由