《中国急性胃黏膜病》ppt课件.pptxVIP

中国急性胃黏膜病变急诊专家共识 蚌埠三院ICU 吴金 １ 　概述 急性胃黏膜病变（acute gasitric mucosal lesionＡＧＭＬ）是指患者在严重创伤、大型手术、危重疾病、严重心理障碍等应激状态下或酒精、药物等理化因素直接刺激下，胃黏膜发生程度不一的以糜烂、浅表处溃疡和出血为标志的病理变化，严重者可导致消化道穿孔，致使全身情况进一步恶化。 ＡＧＭＬ并不是一种独立的疾病，而是以胃肠损害为主要病理生理学特征的临床综合征。从临床角度出发可以把 ＡＧＭＬ分为出血性胃炎和应激性溃疡。在临床上，需要早期识别 ＡＧＭＬ ，早期处理，避免病情进展。 我国ＡＧＭＬ居上消化道出血病因第３位，且近年来呈明显上升趋势，占上消化道出血患者的比例由7.7％增长至13.7％。对于急诊收治的危重患者，２４ｈ内内镜检查发现75％ ～ 100％的危重患者出现胃黏膜损伤。其中隐性出血的发生率为15％ ～50％，显性出血的 发生率为 5％ ～25％，严重出血的发生率约为 ２％ ～６％。 胃黏膜病变伴发胃肠道出血的危重患者病死率达到50％ ～ 70％，是未伴发胃肠道出血患者的４倍，且均伴有全身组织或器官功能衰竭，同时ＡＧＭＬ还可延长重症患者４～８ｄ的住院时间。 正确、迅速、合理地诊断和治疗ＡＧＭＬ，是急诊医学专业医师的基本能力之一。 中国医师协会急诊医师分会组织部分急诊专家，参照国内外资料，结合我