《同型半胱氨酸》ppt课件.ppt

同型半胱氨酸;相关内容; 1931年由膀胱结石中分离出Hcy。 研究有机硫化合物及其代谢，包括含硫氨基酸和激素如胰岛素和垂体激素：催产素和垂体后叶加压素。他于1932年首次论及同型半胱氨酸。1955获得了诺贝尔化学奖。 1962年，美国Gerritsen和北爱尔兰的Carson分别描述了一种遗传性疾病——同型半胱氨酸尿症。 ;;同型半胱氨酸;定义;什么是同型半胱氨酸?;;同型半胱氨酸的存在形式;致病原因;同型半胱氨酸的致病机理;同型半胱氨酸的致病机理;同型半胱氨酸的致病机理;影响因素;;年龄和性别;预期的相关浓度范围;B族维生素水平 -预期的相关浓度范围;糖尿病 -预期的相关浓度范围;性激素 -预期的相关浓度范围;肾衰竭 -预期的相关浓度范围;遗传 -预期的相关浓度范围;生活方式 -预期的相关浓度范围;甲状腺疾病 -预期的相关浓度范围;增殖性疾病 -预期的相关浓度范围;影响同型半胱氨酸浓度的药物;临床应用 ;Hcy与糖尿病关系 ;同型半胱氨酸与神经系统疾病的关系;同型半胱氨酸与慢性肾衰竭;同型半胱氨酸与血栓栓塞;同型半胱氨酸与预测骨折; Hcy与胎盘血管疾病：胎盘血管病变患者体内Hcy水平明显高于正常孕妇。 叶酸降低、Hcy升高，会影响孕妇的合成代谢，特别是由于Hcy引起内皮细胞的损伤和血管平滑肌细胞的增殖，Hcy活化形式还可使血小板粘附聚集，改变凝血因子的功能，增加血栓形成，从而导致血管性疾病，影响子宫胎盘血流，使胎儿从母体摄入营养和氧气受限，影响胎儿生长发育，从而导致多种妊娠疾病发生。; Hcy与妊娠高血压综合症（PIH）：PIH患者早在胎盘形成时已经出现血管内皮损伤这一特征性表现。有研究发现：妊娠中期血浆Hcy水平升高发生PIH的风险性增加3.2倍。因此，妊娠中期Hcy水平可以作为早期PIH的指标。 妊娠高血压发病机制中心环节是血管内皮损伤有报导，HCY的升高导致大约20－30％的孕妇子痫前期所以妊娠中期HCY升高可做为子痫前期预期指标。 ;正常妊娠时Hcy水平降低的原因 可能是妊娠期间血容量增加，血液稀释 胎儿对必需的氨基酸的需要增加，使Hcy过度甲基化，使胎儿对Hcy的利用增加 上述Hcy降低有助于母体血管???妊娠的适用能力 中、晚期Hcy水平升高的原因： 胎儿生长发育迅速对叶酸的需求大大增加 膳食中叶酸、维生素不足导致缺乏 叶酸是合成DNA的重要辅酶 由于叶酸的缺乏导致Hcy升高 ;同型半胱氨酸与肝损伤的检测;同型半胱氨酸与肿瘤防治;测定;哪些人需要检测同型半胱氨酸;临床相关科室;标本采集和准备 ;临床同型半胱氨酸的Cut-off 值;正常：5~15μmol/L； 轻度：16~30μmol/L； 中度：30~100μmol/L； 重度：100μmol/L； 重度高HCY血症很少见，但轻度高HCY血症的发病率占正常人群的5% ~ 7%。;同型半胱氨酸的测定方法;目前市场上主要采用的方法;谢 谢