esbls专家共识解读及热点探讨 课件.pptxVIP

ESBLs专家共识解读及热点探讨? ;龙岩市第一医院几种常见多重耐药菌检出率;2014上半年大肠埃希菌常见药物耐药率;2014第一医院上半年肺克耐药率;2014第一医院上半年铜绿耐药率;2012-2013年福建省哌拉西林/他唑巴坦的耐药率比较;2012-2013年福建省头孢哌酮/舒巴坦的耐药率比较;2013年福建省3种第三代头孢菌素的耐药率比较;肠杆菌科细菌是最重要的临床分离菌;ESBLs是肠杆菌最重要的耐药机制;超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum β-lactamases, ESBLs);主要产ESBLs菌株:;产ESBLs菌株血行感染死亡率显著增加（Meta分析）;起始充分治疗显著降低患者病死率;迅速的合理的治疗重要吗？ 产ESBLs的大肠、肺克和奇变引起的菌血症21天病死率;起始充分治疗的含义;社区获得性产ESBLs菌株感染的定义;社区感染大肠和肺克产ESBLs比例 (Data from SMART 48 h in China);2002-2003年我国社区革兰阴性菌调查：大肠 16%；肺克17% 2002-2007 SMART研究：大肠5-36%，肺克8-29% ;西班牙13家三甲医院2004.10~2006.16000，000病人;;社区获得性产ESBLs菌感染－危险因素;CA-ESBLs;CA-ESBL的传播途径;巨大的ESBLs挑战;C