肝胆胰脾影像诊断（pan）ppt课件.ppt

第三章 肝、胆、胰、脾;肝、胆、胰、脾位置邻近，关系密切，不少疾病彼此影响，影象学检查方法是诊断此类疾病的重要手段，需要合理选择，互相补充。 检查方法：X线、CT、MRI、USG;第一节 肝脏;一、检查技术;二、影像观察与分析;二、影像观察与分析;CT与MRI诊断;正常CT表现;;;;二、影像观察与分析;MRI检查方法;正常MRI表现;;三、疾病诊断;（一）肝脓肿;肝脓肿CT、MRI表现; 环形强化的脓肿壁和周围的无强化的低密废水肿带构成了所谓“环征”(ringsing)，90％出现“环征” 一般多见双环征(水肿带＋脓肿壁)，周围没有水肿则呈单环。如果脓肿壁的内层由坏死组织构成不出现增强，而外层由纤维肉芽组织构成呈明显增强，则可见脓腔外周的低密度环和周围低密度的水肿带之间有一增强的脓肿壁外层环，即所谓“三环征”。环征和脓肿内的小气泡为肝脓肿的特征性表现。;肝脓肿;;;膈下脓肿;（二）肝海绵状血管瘤;肝海绵状血管瘤;肝海绵状血管瘤CT表现;;;血管瘤MRI表现;;（三）原发性肝癌;肝癌动脉造影表现;原发性肝癌的CT与MRI表现;伴发改变 肝硬化：50~90%的肝癌合并肝硬化，30~50%的肝硬化合并肝癌。 腹水 钙化 胆管扩张 淋巴结肿大 远处转移 ;;;;;;;;;;;;;;（四）转移性肝癌;肝转移瘤;;;;（五）肝棘球蚴病;;（六）肝囊肿;;肝囊肿;多囊肝;;（七