糖皮质激素治疗肾脏病的专家共识潍坊ppt课件.pptVIP

中效制剂：甲泼尼龙 对HPA周的抑制作用弱，服药24小时后即恢复正常 盐皮质激素样作用弱，水钠潴留副作用较小 甲泼尼龙的作用特点8 糖皮质激素的定义 药理作用和作用机制 糖皮质激素的种类和临床选择 临床应用注意事项 用药方法 在肾脏病的应用 有以下情况一般不使用糖皮质激素 活动性消化性溃疡 肝硬化和门脉高压引起的消化道大出血 新近接受胃肠吻合术 有以下情况时应严格掌握指征 严重感染(病毒、细菌、真菌和活动性结核等) 严重的骨质疏松 严重糖尿病 严重高血压 精神病 青光眼 病毒性肝炎 糖皮质激素的定义 药理作用和作用机制 糖皮质激素的种类和临床选择 临床应用注意事项 用药方法 在肾脏病领域的应用 糖皮质激素在肾脏病中的应用 大部分原发性肾小球疾病 部分继发性肾小球疾病 狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、血管炎和血管炎相关性肾炎 间质性肾炎 药物导致的急性间质性肾炎 部分特发性间质性肾炎 肾移植排异反应 在常见肾脏疾病中的应用 一般建议在肾活检明确病理诊断的基础上结合临床特点确定是否应用糖皮质激素 选择合适的剂量和使用方法 及时评估疗效，观察不良反应，调整治疗方案 临床分类 肾病综合征 肾炎综合征 急性肾小球肾炎 急进性肾小球肾炎 慢性肾小球肾炎 隐匿性肾小球肾炎 肾病综合征 微小病变 系膜增生性肾炎 膜性肾病 肾小球局灶性节段性硬化