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常见疾病的推拿治疗 沈爱明 肩周炎 以肩痛和肩关节功能障碍为主要症状的临床常见疾病。 多见于50岁左右人群，且女性多于男性。 病因病机：露卧当风，或久居湿地，致使肩部感受风、寒、湿邪的侵袭，造成气血凝滞，阻于经脉；年老体弱，气血不足或过度劳累，肝肾精亏，导致经脉失养；摩擦挤压，筋脉受阻，气血凝滞，不通则痛。 临床表现：单侧肩部酸楚疼痛，夜间加重，活动时疼痛加重，且有僵硬感，肩关节活动功能障碍，疼痛可向颈部和上肢部放射。日久关节粘连，一切活动近于丧失，肩部肌肉萎缩或痉挛。 诊断要点：肩关节周围压痛，压痛点常在肩前、外、后侧；肩关节各个方向主动与被动活动均障碍，尤其是外展时出现典型的“扛肩”现象，梳头动作不能完成。日久，关节僵硬、肩部肌肉萎缩，尤以三角肌为明显。 鉴别诊断： 1.风湿性肩关节炎：肩部酸痛或隐痛，疼痛多呈游走性，且在遇冷或劳累时加重，得暖和休息后减轻，疼痛与天气变化有明显关系，肩关节功能活动无明显障碍，抗“0”检查一般较高。 2.肩关节结核：局部呈弥散性肿胀，疼痛剧烈，日久痛减，但肩部有凉感，畏冷，肌肉萎缩，同时有脓肿形成，伴有盗汗、低热、形瘦等全身症状。有结核病史或接触史，血沉加快。X线可见骨质破坏。 3.冈上肌腱炎：肩外侧疼痛，压痛点在肱骨大结节处明显，肩关节在外展60~120度范围内痛剧。小于60度或大于120度则痛减或不痛。 4.肱二头肌长头肌腱炎：肩前侧疼痛，压