医学ppt课件-讲课系统性红斑狼疮.pptx

结 缔 组 织 病 和 风 湿 性 疾 病;２、 了 解 ＳＬＥ病 因 、 发 病 机 制 和 病 理 特 点 。;讲授主要内容;ＳＬＥ是一种临床表现有多系统损害症状的慢性系统性自 身免疫病。;病 因;与S LE相关的环境因子;系统性红斑狼疮的发病机制;病 理;临床表现;;与ＳＬＥ相关的特殊皮肤类型： ① 亚急性皮肤型红斑狼疮 （ｓｕｂａｃｕｔｅｃｕｔａｎｅｏｕｓｌｕｐｕｓｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ，ＳＣＬＥ）皮疹广 泛，位于暴露部位，病变浅表，呈对称性，有时可形成疱 状或大疱状，愈合不留癍痕。 ② 深层脂膜炎型 （ｐａｎｎｉｃｕｌｉｔｉｓ—ｌｕｐｕｓｐｒｏｆｕｎｄｕｓ） 较少见，累及真皮深层及皮下脂肪层，不累及表皮，表现 为皮下结节。;;;提示ＳＬＥ病情活动。病变累及脑表现为头痛、呕吐、偏;九、消化系统;４０％患者白细胞减少（抗中性粒细胞胞浆抗体可能阳性），;系统性红斑狼疮的临床表现(1);肾损害;早期不典型SLE的表现举例;;;;实验室和其他检查;ＡＮＡ是 筛 选 结 缔 组 织 病 的 主 要 试 验 。;３． ＥＮＡ抗体 （１）抗Ｓｍ抗体：诊断ＳＬＥ的标记抗体之一。特异性９９％， 敏感性２５％。它的阳性不代表疾病活动性。 （２）抗ＲＮＰ抗体：阳性率４０％。 （３）抗ＳＳＡ（Ｒｏ）抗体：往往出现在ＳＣＬＥ、ＳＬＥ合并干燥综 合征及新生儿红斑狼疮的母亲。 （４）抗ＳＳＢ（Ｌａ）抗体：其临床意义与抗ＳＳＡ抗体相同。 （５）抗ｒＲＮＰ抗体：阳性说明病情活动，提示有ＮＰ狼疮或 其他重要内脏的损害。;;补 体;病理检查;二 、 肾 活 检 病 理;;X线及影像学检查; S LE的分类诊断标准 (ACR, 1997) ;SLE的脏器受累诊断标准(1);SLE的脏器受累诊断标准(2);SLE的脏器受累诊断标准(3);皮肤型红斑狼疮的诊断标准;盘状红斑狼疮(discoid lupus erythematosus);老年SLE的临床特点;抗磷脂综合征的诊断标准;系统性红斑狼疮疾病活动性指数;狼疮活动发热与感染发热的鉴别;SLE误诊的原因;系统性红斑狼疮的诊断思路;鉴别诊断;治 疗;避免诱发因素和刺激;;;;;SLE与妊娠;;预 后;复习思考题