胡必杰外科手术及介入诊疗围术期抗菌药物预防应用ppt课件.pptxVIP

2018/7/27;2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案 ;五、重点内容 （六）加大抗菌药物临床应用相关指标控制力度。 住院患者手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时（剖宫产手术除外） 抗菌药物品种选择和使用疗程合理 I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30% 腹股沟疝修补术（包括补片修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊断手术患者原则上不预防使用抗菌药物 I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时;2018/7/27;2018/7/27;围术期抗菌药物预防使用—指南目标; surgical antibiotic prophylaxis;应考虑： 对于这类所有病人，都应考虑预防用药。地方政策制定者可能希望找到例外的情况，因为预防用药可能不会减少医疗费用，并且会增加抗生素的消耗量，特别是在病人的感染风险较低的情况下。 任何建议限制预防用药用于“高风险”病人的地方政策都必须规定风险临界值，并给出适当的理由。 此外，对于这样的政策，还要求持续记录伤口感染率，从而提供证据证明这些未接受预防用药的病人的手术部位感染风险处于规定的风险临界值以下。 另外，对于清洁-污染手术或涉及假体装置插入的手术，目前尚缺乏手术抗生素预防性治疗临床有效性的高质量证据。这可能是因为此类试验尚未进行，或者试