临床医学10炎症性肠病ppt课件.pptVIP

诊断步骤 ⒈临床表现 ⑴ 持续或反复发作的粘液脓血便 ⑵ 全身表现 ⒉结肠镜检或X线钡剂灌肠 ⒊排除其他肠道疾病 ⒋临床病程、病情、范围、病期 ㈡ 鉴别诊断 ⒈ 慢性细菌性痢疾 ⒉ 慢性阿米巴痢疾 ⒊ Crohn病 ⒋ 结 肠 癌 ⒌ 血吸虫病 ⒍ 肠易激综合征 ⒎ 其它：肠结核、缺血性结肠炎等 ⒈ 慢性细菌性痢疾 ⑴ 病 史： 急性痢疾史； ⑵ 粪便培养：痢疾杆菌； ⑶ 抗菌治疗：有效 ⒉ 慢性阿米巴痢疾 ⑴ 病理特点： 主要在右半结肠 溃疡深、边缘潜行、其间有正常粘膜 ⑵ 病原学检查：阿米巴滋养体或包囊 ⑶ 抗阿米巴治疗：有效 Crohn 病 C D U C 症状 右下腹痛、糊状便 左下腹痛、粘液脓血便 无里急后重 有里急后重 部位 回肠末段、邻近结肠 直、乙状结肠 分布 节段性 连续性 结肠镜 粘膜卵石样改变 弥漫细颗粒、脆、易出血