医学眼科治疗概要课件.pptVIP

眼科治疗概要;治疗学的发展;;中医眼科手术;;;中医眼科针灸;第一节　内治法;眼科常用内治法;一 疏风清热法;临床提示： 1.临证应用时当分清风重于热或热重于风 2.结合经络辨证 少阳经—柴胡 太阳经—葛根 阳明经—白芷 厥阴经—藁本;祛风清热法;二、泻火解毒法;注意点： 1.结合脏腑辨证 肝胆火炽—泻肝散 肺火重：桑皮、地骨皮 心火重：黄连、连翘 胃火重：石膏、知母 大便干结：大黄、芒硝 2.火邪易入血分：丹皮、赤芍、紫草 3.中病即止 寒伤脾阳，寒凝气血，不宜久用 4.虚火者禁用,年老体弱者慎用;泻火解毒法;三、利水祛湿法;利水祛湿法;注意点： 1.结合症状辨证 湿邪夹风 — 祛风渗湿 — 羌活胜风汤 湿邪夹热 — 清热除湿 — 甘露消毒丹 湿邪夹痰 — 化痰除湿 — 二成汤、三仁汤 湿浊上泛 — 利水渗湿 — 五苓散 2.中病即止 阴虚血少，津液亏损者慎用 ;四、理血法;理血法（止血法、活血化瘀法）;（一）止血法;（二）活血化瘀法;五、疏肝理气法;疏肝理气法;六、补益法;（一）补益气血法;（二）补益肝肾法;补益法（补益气血法、补益肝肾法）;退翳明目法;退翳明目法;第二节　外治法;一、传统外治法（一）钩割法;（二）劆洗法 ;（三）熨烙法 ;;（四）针法 ;;２.铍针法 适应症：胬肉，其他眼部赘生物，胞生痰核，成脓之疮疡，嵌于睑内或眼珠表面的异物。 ３.金针拨内障法 定义：用针自瞳孔部位拨去圆翳内障的方法。 适应症：圆翳内障翳定障老时;点眼药法;（一）点眼药法;;;（二）薰洗法;（三）敷法 ;;;;;中医眼科外治法;（四）冲洗法 ;冲洗法;;;（五）眼部及眼周穴位注射法 ;;第三节　眼科常用药物;一、内服药 ;１.辛凉解表药;２.辛温解表药 ;（二）清热药 ;１.清热解毒药 ;２.清热泻火药 ;３.通腑泻热药 ;４.清热凉血药 ;５.清热明目药 ;（三）补益药  1.益气养血药 ;２.补益肝肾药 ;（四）祛湿药 ;１.芳香化湿药 ;２.利水渗湿药 ;（五）理血药  1.止血药 ;（1）大蓟、小蓟 凉血止血，解毒消痈 （2）侧柏叶 凉血止血 祛风湿散肿毒 （3）地榆 凉血泻热收敛止血 （4）白茅根 凉血止血 止呕、止泻 （5）槐花 泻心火、清肝火，凉血止血 （6）仙鹤草 止血 健胃 （7）白芨 收敛止血 消肿生肌 （8）血余炭 收涩止血，散瘀 （9）藕节 清热止血，散瘀 （10）三七 止血活血 消肿止痛 （11）蒲黄 止血，祛瘀止痛 （12）茜草 凉血止血，活血化瘀 （13）花蕊石 止血化瘀 ;2.活血化瘀药 ;（1）桃仁 破血行瘀 润燥滑肠　 （2）红花 通调经脉，活血化瘀 （3）川芎 活血 止痛 （4）丹参 活血祛瘀 安神 （5）牛膝 活血祛瘀 补肝肾，强筋骨 治疮疖　 （6）三棱、莪术 行气破血，消积止痛 （7）茺蔚子 清肝活血明目 （8）乳香 调气活血止痛 （9）没药 祛瘀消肿止痛 （10）五灵脂 活血散瘀止痛 （11）苏木 行气破瘀，消肿止痛 （12）郁金 凉血祛瘀 行气止痛 祛痰开窍 （13）穿山甲 消肿排脓 搜风活络 （14）皂角刺 消肿排脓 （15）鸡血藤 补血活血，舒筋活络 ;（六）理气药 1.疏肝理气药 ;2.行气导滞药 ;（七）软坚散结药 ;（1）昆布 清热化痰，软坚散结 （2）海藻 清热化痰，软坚散结，利水消肿 （3）浙贝母 清热解毒，化痰散结 （4）瓦楞子 消痰软坚 （5）半夏 燥湿祛痰 消痞散结 和胃降逆止呕 （6）天南星 清火化痰，善祛经络之痰而解痉 （7）鳖甲、牡蛎 软坚散结 滋???潜阳 ;（八）退翳明目药 ;（1）蝉蜕、秦皮、木贼草、密蒙花、决明子、青葙子　（见祛风药与清热药） （2）谷精草 祛风热退翳明目 治小儿夜盲目劄 治头痛或偏头痛 （3）石决明、珍珠母 镇肝潜阳熄风 平肝退翳 治夜盲 （4）白蒺藜 平肝祛风明目 平肝退翳　 （5）蛇蜕 退翳膜 祛风解痉 （6）乌贼骨 退翳膜 燥湿收敛止泪 止血;二、外用药及药剂配置法 ;（一）常用的外用药 ;复习思考题 ;谢 谢