急性髓系白血病治疗的专家共识ppt课件.pptVIP

* 腹腔热灌注化疗在腹膜假性黏液腺瘤治疗中应用肝功能异常时肠外营养中氨基酸的应用钢球磨煤机顶轴润滑油站系统讲解剖析高密隆运服务顾问和客服思想意识和基础汽车知识话术讲解流程培训高新技术企业与研发费加计扣除政策讲解苏州工业园区地方税务局 * 急性髓系白血病治疗的专家共识4： 急性早幼粒细胞白血病(APL)的治疗 覃春捷 2011 一、明确诊断 具有典型的APL细胞形态学表现，细胞遗传学检查t(15；17)阳性或分子生物学检查PML—RAR融合基因阳性 (或少见的PLZF—RARa、NuMA—RARa、NPM—RARa、Stsb5—RARa)。 二、诱导缓解治疗 患者一旦怀疑APL即应尽早开始全反式维甲酸(ATRA)治疗，遗传学检查未能证明为APL时调整治疗，按一般AML治疗。 APL的诱导治疗方案主要分为两类 ①ATRA和以蒽环类[包括去甲氧柔红霉素(IDA)、柔红霉素(DNR)等]为主的化疗； ②不能耐受以蒽环类为基础化疗者，予ATRA+砷剂[三氧化二砷(ATO)、口服砷剂]治疗。 APL诱导治疗中骨髓监测问题： ATRA的诱导分化作用可以维持较长时间，在诱导治疗后较早地评价骨髓可能不能反映实际情况。 因此，骨髓评价一般在第4—6周、血细胞计数恢复后进行。此时，细胞遗传学一般正常；分子学缓解一般在巩固治疗2个疗程后判断。 APL完全缓解后的巩固治疗： 1．ATRA+蒽环类药物达