教育部100学药物滥用防制问卷.DOCVIP

PAGE  PAGE 7 師大郭老師工作團隊問卷研發 教育部100學年度藥物濫用防制問卷【國小5、6年級】 此問卷所指的非法藥物是依據毒品危害防制條例所註明之各級毒品，含第一級、第二級、第三級與第四級毒品，例如：鴉片、嗎啡、海洛因、安非他命、大麻、MDMA搖頭丸、GHB液態快樂丸、K他命、FM2、一粒眠、K2(JWH-018)、喵喵(4-MMC)等，以及未列入分級的濫用藥物，例如強力膠、笑氣等，非指一般成藥，或醫師開的處方藥。 【基本資料】 就讀學校： 縣（市）學校名稱：_________________ 1.就讀年級： 國小5年級 國小6年級  2.日夜間分類： 日間部 進修學校(夜間部) 3.年齡：_____________歲(實歲) 4.性別： 男 女 【在學校、家庭的生活情形】(WHO藥物濫用調查部分) 根據以下題目的描述，勾選最符合你的情況之選項：從未如此很少如此有時如此經常如此總是如此5.最近一個月內，你的父母或監護人會檢查你的功課或作業。6. 最近一個月內，你的父母或監護人能瞭解你所遭遇的問題與憂慮。7. 最近一個月內，你的父母或監護人能知道你空閒時在做什麼事。8. 最近一個月內，你學校的同學是親切和藹、會幫助你的。9. 最近一個月內，你