目标性监测ppt课件.pptVIP

ICU目标性监测;ICU医院感染暴发案例;胆囊炎患者住院感染肺炎死亡 医院判赔20万元;温州15人因针灸感染分支杆菌;黑龙江某医院因输血致19人感染艾滋病;什么是目标性监测?;;监测目的 ;ICU医院感染现状;;ICU医院感染的危害;;ICU医院感染监测---监测内容;;器械相关感染定义 呼吸机相关肺炎VAP 感染前48小时内使用过呼吸机，有全身及呼吸道感染的症状和体征并有胸部X线及实验室检查依据，或临床医生诊断的肺部感染。;; 有可预防和可控制的措施。 针对VAP的主要措施 每日评估是否撤机和拔管，减少插管天数； 翻身拍背2小时一次，床头抬高，左侧卧位，右侧卧位，无禁忌者可以行俯卧位； 有效的口腔护理，用0.2%的洗必泰漱口或口腔冲冼,每4-6一次； 正确的手卫生,吸痰时的无菌操作； 湿化器每天更换无菌水，呼吸机螺纹管和湿化器每周更换1-2次,污染时及时更换，螺纹管冷凝水及时倾倒。 ;;导管相关血流感染的定义;常见导管相关感染的定义;病原学诊断 导管尖端培养和/或血液培养分离出有意义的病原微生物。 ; 针对血管导管相关血流感染的主要措施 成功的教育计划以减少导管相关血流感染； 置管时应用铺大无菌单和使用全套个人防护设备； 如无禁忌症，首选锁骨下静脉穿刺； 置管后的护理措施 1、用无菌透明专用贴膜或无菌纱布敷料覆盖穿刺点；? 2、定期更换穿刺点覆盖的