原发性骨质疏松症精要ppt课件.pptVIP

原发性骨质疏松症;骨质疏松症（Osteoporosis，OP）;一. 定义;定义（1）;定义（2）;二.骨质疏松的分类、分型;1.?????? 原发性骨质疏松症;Ⅰ型与Ⅱ型骨质疏松的区别;2.继发性骨质疏松; 6.药物：糖皮质激素，抗癲痫药，肝素，甲状腺激素 7.　废用性：中风或截瘫后长期卧床，局部骨折后 8.　恶性肿瘤：骨髓瘤，单核粒细胞性白血病（M5） 9.　遗传性：遗传性胶原代谢紊乱，成骨不全等 10.　其他因素：吸烟，咖啡因，类风湿性关节炎等 ;第二种分类;三.　病因和危险因素;1.遗传因素;2.雌激素缺乏;3.甲状旁腺素（PTH）;; 8.细胞因子：主要有三大类： 　1）.主要作用为促进骨吸收的细胞因子： 　　　（1）白细胞介素－Iα（IL－Iα）； 　　　（2）白细胞介素－Iβ（IL－Iβ）； 　　　（3）肿瘤环死因子（TNF）； 　　　（4）淋巴毒素 　　　（5）白细胞介素－6（IL－6）； 　　　（6）巨噬细胞集落剌激因子（M－CSF）;　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　细胞因子;9.其他： 酗酒、嗜烟、过多咖啡和咖啡因摄及。　　;四.临床表现;2.驼背、变矮　 身高变短5－20cm不等,这是人老了以后逐渐发展的体态,由于骨质疏松引起椎体压缩性骨折,脊椎压缩性骨折后,脊柱后侧凸出,人体变矮又驼背,由于驼背压迫呼吸系统,可以引起呼吸困难.;3.骨折 20%的骨质疏松患者易发生骨折。骨质疏松患 者脆而弱的骨骼受轻微的外力就容易发生骨 折。骨折发生的部位多在椎骨 (胸、腰椎) 、前臂和髋骨。其中髋部骨折后果最严重。一年内死亡率达24%，绝大多数患者生活不能自理.防治骨折是骨质疏松治疗的最终目的之一。;五.实验室检查;（一）骨质疏松的物理学检查;骨质疏松的物理学检查; 骨质疏松的物理学检查;骨质疏松的物理学检查;（二）骨质疏松的生化及激素测定;与骨矿物质有关的检查;与骨形成有关的指标;　与骨形成有关的指标;与骨形成有关的指标;与骨吸收有关的指标;与骨吸收有关的指标;钙调节激素;钙调节激素;钙调节激素;六.如何诊断骨质疏松症;诊断骨质疏松症的（国外标准差法）（双能X线吸收法骨密度仪）;诊断骨质???松症的（国内标准差法）;诊断骨质疏松症的（国内百分率诊断法）;生理年龄预诊法;七.鉴别诊断;八、骨质疏松症的治疗;骨质疏松的冶疗药物分为三大类;骨质疏松的冶疗药物; 1 . 雌激素：;2.降钙素：;3.双磷酸盐;4.伊普拉芬（植物雌激素）;第三类是促进骨形成的药物;治疗骨质疏松的联合应用方法;序贯疗法（ADFR）;序贯疗法（ADFR疗法）;小结