鼻胆管引流术护理ppt课件.pptVIP

鼻胆管引流的作用 引流胆汁 减轻黄疸 改善中毒症状 鼻胆管引流术的优点 病例 姓名：朱玉兰 性别：女 年龄：83岁 主诉：间断右上腹痛3个月，加重半月 现病史：右上腹呈绞痛，无放射痛，无发热，无黄疸，半天后自行好转。半月余后再次出现，呈持续性绞痛，伴发热，最高达40度，无黄染 吸烟50年，戒烟1年余 房颤，心率慢，已安心脏起搏器 诊断：胆囊结石，胆总管结石，胆管炎 患者于07年8月29日行ERCP+EST,碎石网篮套住，但未能夹碎，在导丝引导下放置一Fr7.5ENBD 心理护理 患者多有紧张惧怕的心理，应做好知识宣教，讲解插管目的及术后注意问题。 少数患者担心脱出而拒绝饮食，应耐心讲解，说明正常吞咽不易导致引流管脱出。 腹部体征观察及血淀粉酶监测 治疗后三小时及次日晨查血淀粉酶的变化，观察腹痛的变化 若腹胀，血淀粉酶在560-610U，予禁食、胃肠减压、抗生素抗感染、生长抑素抑制胰液分泌 观察黄疸消退情况 观察皮肤、巩膜颜色的变化，询问瘙痒是否减轻 判断ENBD效果的基础 心电监护 对高龄、冠心病、高血压、化脓性胆管炎的患者立即予心电监护及SpO2监测 口腔护理 患