临床医学心血管活动调节2010年9月修改ppt课件.pptVIP

心血管活动调节;一、神经调节 二、体液调节 三、局部血流调节 （自身调节） 四、动脉血压的短期调节和长期调节 ;一、神经调节;●心肌和血管平滑肌接受自主神经支配。 ; 1.心脏的神经支配 (1)心交感神经及其作用： ①节前神经元 部位 ：脊髓T1～T5中间外侧柱 递质：乙酰胆碱 受体：N1型胆碱能受体 ②节后神经元 部位：星状神经节或颈交感神经节 递质：去甲肾上腺素 受体：β1型肾上腺素能受体 ③支配范围：窦房结、房室交界、房室束、心房肌和心室肌。 ; ④效应： 心率加快—正性变时作用(positive chronotropic action) 房室交界传导加快—正性变传导作用(positive dromotropic action) 心房肌、心室肌的收缩能力加强—正性变力作用(positive inotropic action) ⑤ 机制： 交感神经末梢释放的去甲肾上腺素和循环血液中的儿茶酚胺都能作用于心肌细胞膜的β1肾上腺素能受体，从而激活腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP 的浓度升高，继而激活蛋白激酶和细胞内蛋白质的磷酸化过程 。;NA+β1 (Adr); (2)心迷走神