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交 通 事 故 急 救 ---武汉市普仁医院神经外科 陈俊 案 例 机动车辆问世刚刚100余年，全世界已有4000余万人丧命于滚滚的车轮之下，而空前激烈、残酷的第二次世界大战，死亡人数也不过2800多万人。 案 例 美国的巴顿将军：被世人称为百战百胜的老将，在第二次世界大战中，他在一系列的重大战役中叱咤风云。他的坦克战曾经威震敌胆。这样一位战场将军，庆幸没有战死沙场，却死于一次意外的，像迷一样的无情的车祸之中。 戴安娜王妃：1997年8月31日凌晨，随着一声巨响，英国王储查尔斯的前妻，被誉为“亲善大使”的戴安娜魂断巴黎的一场车祸。岁月不是童话，经历才是人生。 孔繁森：中共援藏干部，一位舍“小家”顾“大家”的人民好干部，到被称为“世界屋脊的屋脊”的阿里地区任地委书记，在不到两年的时间里，他行程8万多公里，跑遍了全区106个乡中的98个，访贫问苦，实现富裕的振兴之路。然而，不幸的事情发生了，1994年11月29日，孔繁森在去新调查研究，寻求阿里地区摆脱贫困，疆塔城考察边贸途中，因车祸殉职，年仅50岁。      皮埃尔·居里：放射线的发明人，曾经挽救了许多早期、中期癌症病人。居里夫妇获诺贝尔物理学奖，而皮埃尔·居里，1906年却因车祸遇难。      洛桑：内地明星洛桑从小就经常显露出艺术表演的才华。当洛桑被中央电视台的导演发现后，编导演们对他精心地设计包装，使他的艺术潜能和表演风格充分发挥，很快成为受观众欢迎的荧屏新秀，1995年10月2日因酒驾车祸去世，年仅27岁。 交 通 事 故 是指车辆在道路上因过错或者意外造成人身伤亡或者财产损失的事件。交通事故不仅是由特定的人员违反交通管理法规造成的；也可以是由于地震、台风、山洪、雷击等不可抗拒的自然灾害造成。 现 状 由于公众医疗急救知识的缺乏，无论交通事故的当事人或现场的目击者，面对事故中的受伤人员，往往束手无策，因此我国交通事故现场急救水平远远低于发达国家的水平，这也是我国交通事故中因伤致死致残率高的重要原因。 当遇有紧急事件时：急救-120 成功的交通事故现场急救主要包括正确的伤情判断和在此基础上及时正确的抢救措施。 现场急救措施主要包括通气、止血、包扎、固定及转运等。 交 通 事 故 急 救 伤情判断 正确的伤情判断是现场急救的首要任务。如果现场有多位货成批伤员需要救治，应首先迅速评估所有的伤员，以期发现更多的生命受到威胁的伤者。 伤情判断 正确的伤情判断是现场急救的首要任务。如果现场有多位货成批伤员需要救治，应首先迅速评估所有的伤员，以期发现更多的生命受到威胁的伤者。 伤情判断 检查反应: 首先呼唤神志清楚的伤员，如无反应，可拍打肩膀或耳旁大声喊叫，测试伤者神志是否清楚。如有回应，则表示气道仍然通畅。 检查并打开气道 打开气道： 如果伤者意识不清，咽喉部肌肉就会松弛，舌肌就会后坠，阻塞气道，使呼吸发出响声（如打鼾声），甚至不能呼吸，此时可将下颚托起，并将舌头上提，解除呼吸阻塞。 检查并打开气道 清除异物 清除异物： 检查伤者口腔，如有明显异物，如松脱的假牙、食物或者呕吐物等，因用手指勾出，如伤者呕吐，需将头偏向一侧。 检查呼吸 检查呼吸： 将脸颊靠近伤者的口鼻，近距离检查10秒钟： 观察:胸腹起伏 聆听：呼吸声 感觉：呼吸气流 如伤者没有呼吸，因立即进行人工呼吸。 人工呼吸 检查脉搏 成人颈动脉搏动检查： 中、食指横放颈部中央，向气管一侧轻按滑动2～3cm 胸外按压 位置：胸骨中线中下1/3交界处 或者胸骨下半部 胸外按压 胸外心脏按压： 心肺复苏 交通事故急救 交通事故中常见的外伤及处理 头部外伤 胸部外伤 腹部外伤 头 部 外伤 头皮裂伤：头皮血管丰富受伤后出血较多容易形成血肿和失血性休克； 颅内出血、脑挫裂伤、颅骨骨折：病人常神志不清、瞳孔不等大、抽搐、肢体瘫痪等。 头部外伤 急救措施 ： 首先观察是否有明显头部外伤，观察病人神志、瞳孔、呼吸、脉搏等生命体征。伤者取侧卧位头后仰保持呼吸道通畅，呼吸停止者给予人工呼吸，心跳停止者给予心脏按压； 头部出血较多时可给予加压包扎，耳朵和（或）鼻腔出现血性液体时说明是脑脊液外漏，伤者取平卧位，伤侧向下不可填塞，以免引起颅内感染。如果喉、鼻大出血取头侧位防止窒息； 脑组织如有脱出不能加压，可用无菌碗扣住脱出部位再包扎。 胸部外伤 急救措施： 开放性气胸尽快用无菌纱布封闭伤口，给予氧气吸入并尽快送入医院手术； 清除呼吸道分泌物及血，保持呼吸道通畅，呼吸停止时给予人工呼吸； 根据病情安置好体位以半卧位为主 ，做好病情观察，观察其面色、呼吸 、口唇、四肢温度及意识等； 多根肋骨骨折时做好加