山西大医院风湿科疑难病例讨论ppt课件.pptVIP

;病情发展历程;;;;3.肾脏 尿常规：PH5.5，BLD（+），PRO（+），管型（颗粒型） 24小时尿蛋白定量 1.95g/24h 肾功能+电解质 ;;; 食管静脉曲张，脾大-----肝硬化（失代偿期）？ 抗体：自免肝系列：AMA(+)1:100，AMA-M2(+) 自身免疫性肝病？ ; ; ; ;;;; ; AMA是以线粒体为靶抗原的自身抗体 AMA阳性是诊断原发性胆汗性肝硬化（PBC） 的实验室指标,尚可见于SLE、SS等 AMA共有九个亚型（M 1～9），其中M2靶抗原 的主要成份是丙酮酸脱氢酶复合物，其抗体称为AMA-M2 AMA-M2在PBC的阳性率为96%，是PBC的特异性抗体 ; ;; 口干、眼干 高球蛋白血症 ; 重叠综合征 系统性红斑狼疮 血液系统受累 狼疮肾炎 低蛋白血症 多浆膜腔积液 心包积液（少量） 胸腔积液（少量） 原发干燥综合征 原发胆汁性肝硬化（失代偿期） 门脉高压症 食管静脉曲张 脾大 高血压病3级（极高危） 子宫肌瘤 淋巴结肿大原因待查 主动脉瓣轻度狭窄伴关闭不全 慢性萎缩性胃炎伴糜烂 结肠炎;1.多发淋巴结肿大 脾大 近2年体重减轻10kg 免疫球蛋