心外重症患者脱机管理与临床病例分享 224课件.pptVIP

腹腔热灌注化疗在腹膜假性黏液腺瘤治疗中应用肝功能异常时肠外营养中氨基酸的应用钢球磨煤机顶轴润滑油站系统讲解剖析高密隆运服务顾问和客服思想意识和基础汽车知识话术讲解流程培训高新技术企业与研发费加计扣除政策讲解苏州工业园区地方税务局 腹腔热灌注化疗在腹膜假性黏液腺瘤治疗中应用肝功能异常时肠外营养中氨基酸的应用钢球磨煤机顶轴润滑油站系统讲解剖析高密隆运服务顾问和客服思想意识和基础汽车知识话术讲解流程培训高新技术企业与研发费加计扣除政策讲解苏州工业园区地方税务局 心外重症患者脱机管理与临床病例分享 西京医院心血管外科 邓超 前言 脱机—— 是逐渐降低机械通气水平，恢复病人自主呼吸，最终脱离呼吸机的过程 机械通气的目标：脱机 安全脱机的重要性 安全脱机 全面评估脱机条件、实施呼吸机撤离计划 延迟脱机 增加机械通气并发症、医疗费用等 过早脱机 导致脱机失败，增加再插管率、病死率 脱机失败的原因 心血管系统 心功能不全，肺动脉高压 呼 吸 系 统 膈肌麻痹、萎缩，肺部疾病 神 经 系 统 呼吸中枢受损，药物影响 营 养 代 谢 营养不良，电解质紊乱 心 理 因 素 焦虑、恐惧 COPD患者 — 脱机前—撤机筛查 病 因 —导致机械通气的病因好转或祛除 PaO2/FiO2≥150