规范手术室护理操作核对流程及意义课件.pptVIP

非典型病原体感染对临床带来的挑战目前中国医药市场形势简析医药咨询公司难点热点问题讨论1例多发伤患者护理的思考脑卒中后吞咽障碍的神经肌肉电刺激治疗内科学第十八章第一节急性胰腺炎 非典型病原体感染对临床带来的挑战目前中国医药市场形势简析医药咨询公司难点热点问题讨论1例多发伤患者护理的思考脑卒中后吞咽障碍的神经肌肉电刺激治疗内科学第十八章第一节急性胰腺炎 规范手术室护理操作加强流程的核对 汕头潮南民生医院手术室 潘慕文 意义 保安全 病人、医护人员、整个医疗机构 保质量 提高效率及效益 病人安全规则 近期研究表明在美国: 据医院供述医疗差错发生率在 2.9% ~ 3.7% 之间 8.8% ~ 13.6% 的差错导致死亡 每年近 98,000 例医院死亡案例是由医疗差错所导致 据医院供述- 2% 是可预防的用药差错，导致了: 增加住院天数 4.6 天 每个案例增加医院费用 $4,700 公众的担忧 对 1,513 美国成年人进行了病人调研: 5个成年人中有4个 (84%) 曾听说过医疗差错的发生 42% 表示他们曾经是医疗差错的受害者 美国手术室 2004年位居最前的5种差错为: 1.手术不正确(病人、手术、部位、侧向错误） 2.药物治疗错误 3.手术室火灾 4.滞留异物 5.手术感染 澳洲医院报导：第一位的差错也是手术不正确 核对上的问题 核对问题 美国手术室 2004 不良事件成本为$376~$500亿 $170~$290亿是由于可以避免的差错伤害造成 人天生就会犯错 人员的不胜任，最多占问题发生的1%，另外的99%是很好的人员尽力去努力做好工作的人，但却犯了一些简单的错误，而这些错误是由于流程所导致的 规范化操作流程是患者安全的保障 需要重点关注的几个时段 身份 确认 1 问名字 2 看手腕带 3 对病历 4 信息查对 5 对房号 一 接病人进入手术间 1 问病人名字 2 看手腕带上姓名与 患者说的是否相符 3 核对手腕带上姓名、住院号与病历 及手术通知单是否相符 4 核对医嘱与手术通知单上手术部位，方式是否相符 5 进入手术间时，对手术间号 一 接病人进入手术间 医嘱 查对 1核对医嘱与手术通知单上手术部位，方式是否相符 2核对带进手术室的物品与医嘱是否相符 3影像资料，化验结果 二 静脉穿插前 巡回护士再次确认患者身份及手术部位等信息 手术医生、麻醉医生 护士核对病人姓名 手术部位。 三 麻醉前 四 摆体位前 再次核对手术部位 五 打开无菌包时 两人确认灭菌效果 六 台上用物核对 时机： 手术开始前 关闭体腔前 术毕患者离开手术间前 内容：台上所有用物。螺丝,螺帽、检查器械的外观有无缺损，并详细登记签名。 方法：二人唱对并重复二次 七 输血核对 配血单 血袋上信息 配血单 检验单（姓名，住院号，血型） 1 2 3 二人核对 八 病理组织的核对 非典型病原体感染对临床带来的挑战目前中国医药市场形势简析医药咨询公司难点热点问题讨论1例多发伤患者护理的思考脑卒中后吞咽障碍的神经肌肉电刺激治疗内科学第十八章第一节急性胰腺炎 非典型病原体感染对临床带来的挑战目前中国医药市场形势简析医药咨询公司难点热点问题讨论1例多发伤患者护理的思考脑卒中后吞咽障碍的神经肌肉电刺激治疗内科学第十八章第一节急性胰腺炎