抗真菌药物治疗ppt课件.pptVIP

三唑类药物药代动力学比较 药物 氟康唑 伊曲康唑 伏立康唑 口服生物利用度 90% 胶囊：20%左右 口服溶液：50-60% 96% 蛋白结合率 11-12% 99.8% 58% 血脑屏障 54-85% 不可透过 透过良好 半衰期（h） 27-37 20-30 6-9 代谢 少量于肝脏 绝大部分 绝大部分 排泄 肾脏（原型80%） 粪便（54%） 肾脏（35%） 多途径排泄 肾脏（＜2%） 血液透析 可被清除 不可被清除 可被清除 FDA妊娠分级 C级 C级 C级 伏立康唑－不良反应 视觉异常（15％－45％） 转氨酶升高、腹痛、恶心、呕吐、腹泻的发生率大于10％。 头痛的发生率大于10％，偶可发生幻觉。 外周皮疹、水肿发生率大于10％。 偶可发生过敏反应及表现为发热和低血压的类过敏反应。 长期治疗的患者可出现光敏反应 伏立康唑-用法用量 负荷剂量:静脉给予6mg/kg,Q12h,连用2次。 维持剂量:静脉给予4mg/kg,Q12h。 治疗不耐受者:将维持剂量降至3mg/kg,Q12h。 伏立康唑—用药须知 口服药物应至少在餐前1小时或餐后2小时服用 伏立康唑可引起视觉障碍，用药期间应避免驾驶 与机器操作 用药期间应避免强烈的、直接的阳光照射 肝肾功能不全患者的用药 肝功能不全患者 轻到中度肝硬化（Child-Pug